吸氧是否有利心肌炎恢复，儿童吸氧能长高吗

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问： 长期吸氧有好处吗？

答：复旦大学附属华山医院老年科王云先生

不久前，家庭氧疗悄然流行起来。虽然氧疗有一定的好处，但并不适合所有人。

氧疗是一种通过增加吸入空气中氧气浓度来缓解或纠正体内缺氧状况的医疗程序。坚持家庭氧疗可以使某些疾病的死亡率加倍，延长生存期，提高生活质量，并降低总体医疗费用。例如，家庭氧疗可以改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）的预后，并减少COPD患者急性加重的频率。长期氧疗在欧美发达国家较为普遍，而随着经济的发展，氧疗新技术的出现，以及氧疗方法的不断改进，氧疗在我国已逐渐深入家庭。我一直在这么做。

家庭氧疗有效吗？

万物的生长依赖于太阳，人类的生存离不开氧气。对于一些长期缺氧的患者来说，长期家庭氧疗可以改善体内缺氧症状，减轻慢性缺氧的临床症状，提高生活质量，与提高机体免疫力相结合，改善健康状况、预防疾病急性加重、降低急性加重风险以及减少住院次数，从而减轻患者、家庭和社会的经济负担。

哪些人需要长期吸氧？

需要长期吸氧的患者主要是终末期COPD、终末期定性肺纤维化、慢性左心功能不全等因心肺衰竭而导致慢性缺氧的患者，也是这些疾病的主要发病对象。老年人。因此，老年人是长期接受家庭氧疗的主要人群。

如何使用家庭氧疗？

【慢性阻塞性肺病患者】血氧分压（PaO）稳定为55mmHg的患者，或PaO2为5559mmHg且继发性血红蛋白升高、肺动脉高压、肺心病、右心衰竭的患者应住院治疗。时间较长，会考虑吸氧治疗。如需长期吸氧，请遵循专业医生的建议。

建议的氧气流量为每分钟1 至2 升，足以维持血氧饱和度在90% 左右。如果流速太高，二氧化碳就会残留在体内。吸氧的最佳时间是15小时。一天。

【间质性肺纤维化患者】晚期患者由于无法进行气体交换，容易出现缺氧，导致呼吸困难，如果出现这种情况，家庭氧疗有望改善症状。流动性。

吸入氧气的浓度是由血氧饱和度决定的，但为了保持血氧饱和度在88%以上，最好每天24小时吸氧。

【慢性左心功能不全患者】因各种疾病引起的左心功能不全，接受正性血管扩张剂治疗后仍出现夜间卧位呼吸困难、口唇紫绀的患者，治疗可改善缺氧状况。

可根据血氧饱和度确定吸入氧浓度，维持血氧饱和度在90%~95%之间。

进行家庭氧疗时应注意哪些事项？

首先，选择您想要吸入的氧气浓度。基于能够达到满意PaO水平的最低氧浓度，大多数学者认为满意的PaO为60mmHg，即大约90%血氧饱和度。长时间吸入高浓度的氧气会导致“氧中毒”，但氧气浓度通常被认为在40%或更低是相对安全的。

接下来，选择氧气导管。通常使用需要高浓度氧气吸入的鼻插管，但也可以使用面罩。高碳酸血症患者应避免使用口罩，选择鼻咽部鼻导管吸氧。这会增加吸入的氧气浓度，并防止血液中二氧化碳的浓度过高。应定期清洁和消毒导管，以避免交叉使用，并尽可能定期更换。

三、氧疗时注意加热、加湿。吸入干冷的氧气会刺激、损伤气道粘膜，引起干痰，影响纤毛的运动，妨碍其影响祛痰效果。

由于COVID-19相关心肌炎的病例总数并不多，现有的研究报告并没有提供太多关于COVID-19相关心肌炎预后的数据。根据以往儿童病毒性心肌炎的大数据统计，可以得出结论，大多数儿童在适当的休息和药物的帮助下可以康复，但病程较危险，更有可能在ICU度过，只有部分儿童患有暴发性心肌炎需要治疗。因此，如果您的孩子COVID-19检测呈阳性，但出现胸闷、胸痛、心悸等不适症状，应尽快送他去医院进行专门检测，这是当务之急。

另外，对于病毒性心肌炎，无论是国内还是国际，治疗的第一原则都是充分休息，这个治疗原则在治疗期间和恢复后都是一样的，治疗后需要充分休息，对身体有帮助。恢复。

综合国内外指南，确诊为新型冠状病毒性心肌炎的儿童应在六个月内避免剧烈运动，建议学龄儿童避免重学**、保证充足睡眠。休息一下。我们会在6个月后花时间重新检查孩子，然后再制定进一步的计划，恢复学**和运动。

来源：文汇报