病理报告能看出什么结果，病理报告如何看
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|迄今为止，病理诊断是诊断良、恶性肿瘤最可靠、最准确的方法，被誉为“金标准”，是诊断良、恶性肿瘤最可靠、最准确的方法，也是最后的手段。因此，病理诊断也被称为“最终诊断”，病理医生被称为“医生的医生”。
病理报告只有短短几页，却传达了无数家庭的苦与乐。收到这份报告后，很多人想知道到底发生了什么，却被“原位癌”、“肉瘤”、“浸润性癌”等专业术语搞糊涂了。
那么，病理报告的内容是什么以及如何解读呢？接下来我们就来解读一下这本肝癌的“疾病试验书”。
常见诊断术语解释
首先，我们来介绍一些常用术语。
1.不典型增生（非典型增生）
不典型增生又称不典型增生或不典型增生，是癌前病变的一种形态表现。人们普遍认为，不典型增生几乎总是先于恶性肿瘤的发展。肝细胞高度不典型增生，表明肝脏内存在大量异常细胞，是肝癌的早期阶段。及时发现并治疗这些非典型增生，可以预防相应部位发生癌症。
2、差异化
组织细胞经历从胚胎到成熟的过程，肿瘤的发生和发展具有相似的分化特征。一般来说，恶性肿瘤可分为高分化（低度恶性肿瘤）、中度分化（中度恶性肿瘤）和低分化或未分化（高级恶性肿瘤）。
分化良好的肿瘤恶性程度较低，生长缓慢，转移率较低，预后较好。低分化肿瘤恶性程度高、生长快、转移率高、预后差。还有一些类型的癌细胞分化太差。到达原始组织的现象称为未分化。未分化肿瘤恶性程度高，预后最差。
3.交界性肿瘤
即良恶性难以区分或恶性程度不确定的肿瘤病变。
4.疑似癌症
报告通常包括“相信是”、“倾向于”、“符合”、“怀疑是”、“可能是”等短语。Masu。由于诊断不确定性的类型，常用术语必须与临床实践相结合。
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5.原位癌
上皮组织发生癌变，但不会穿透基底膜。这是发育不良细胞进一步发育的结果。
6.侵袭性癌症
这就是我们所说的真正的癌症。浸润是指癌细胞从原发部位侵入、浸润更深处。侵袭性癌症在临床分期中通常用T来表示，其中带T的阿拉伯数字细分侵袭程度，例如T1、T2和T3。
7. 转账
这是指肿瘤细胞从原发肿瘤侵入淋巴管或血管，被转运到其他部位，继续增殖，形成与原发肿瘤同类型的肿瘤的过程。或转移性肿瘤。
8.癌前病变
某些类型的癌前病变如果不及时治疗可以癌变，但不一定会癌变。肝癌的癌前病变主要包括肝硬化、肝细胞不典型增生、腺瘤样增生等。
只需4步，学会如何阅读病理报告
了解了这些基本术语后，我们就一起来揭开病理报告的神秘面纱吧。
一般来说，完整的病理诊�**ㄋ母龇矫娴男畔ⅲ夯拘畔ⅰ⒋筇寮熬迪卤硐帧⒉±碚锒虾兔庖咦榛�
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1.基本信息是指患者姓名、性别、年龄、病理编号、送检标本来源、地点等基本信息。
2.大体和显微观察：宏观观察包括活检组织的整体外观、活检部位、疑似癌症的形状、边缘是否锋利以及活检组织的大小（直径或长度）。 ETC。）。显微镜下观察到的比如重量，是对活检组织在分子水平上比较专业的描述，主要包括细胞大小、核仁、核膜、细胞质、癌细胞排列、生长方式，这是我做的。然而，这些数据仅包含在病理报告中的彩色或黑白照片中。
3.病理诊断病理诊断是整个病理报告中最重要的部分，病理医生根据肿瘤侵犯的范围、有无淋巴结转移、有无血管瘤栓等对活检标本的性质进行判断。可以是一个或多个。有多种解释。标准主要包括以下几个方面：
1）首先我们看组织学类型，根据组织学类型，肝癌可分为三类：肝细胞癌、胆管癌、混合性肝癌。
其中，肝细胞癌约占肝癌的80-90%，是指起源于肝实质细胞的癌细胞。在分化良好的癌细胞中，癌细胞类似肝细胞，而在分化差的癌细胞中，癌细胞异型性明显，呈多角形，胞浆呈颗粒状，丰富，嗜酸性粒细胞染色清晰。
2）注意肿瘤的大小，肿瘤越小，预后越好；但肿瘤越大，预后越差。对于单个肿瘤，直径小于3厘米的肝癌一般称为小癌，直径35厘米的称为结节状癌，直径510厘米的称为结节性癌。块状癌症。直径超过10厘米的称为巨型型。
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3）确定肿瘤侵袭的深度，包括穿透粘膜层、肌肉层、浆膜层以及浆膜层侵入其他组织。不难理解，粘膜层是最好的，越发展就越差。
4）肿瘤分化程度分化差就是分化差，即组织出现异常，所以分化差就是不好，分化高就是好。级别相反：G3表示疾病级别高，预后差；G1表示疾病级别低，预后良好。
5）确定肝癌的分期。分期越高，预后越差。
I 期- 没有明显的肝癌体征或症状。一般指直径小于2厘米且尚未扩散至血液或淋巴液的原发性肝癌。第二阶段- 第一阶段和第三阶段之间。表示有两个直径小于2厘米但已侵入邻近血管或直径小于2厘米但未侵入血管的癌肿块；III期-如果您有黄疸、腹水、远处转移或恶性体液。原发性肝癌直径大于2厘米并侵犯血管，或多个直径小于2厘米并侵犯血管的小肿块，或多个大于2厘米的肿瘤； IV期- 表示两者均受累肝叶。原发性肝癌位于肝脏，已侵犯肝脏门静脉，或已扩散至血液、淋巴液或肺部等远处部位。
6) 干净的肿瘤边缘非常重要。如果手术切缘处可见癌细胞，请询问外科医生是否可以再次手术，因为这意味着肿瘤尚未完全切除，复发的风险很高。
7）肿瘤周围是否存在卫星病灶卫星病灶是指肿瘤周围存在小转移灶，如果出现卫星病灶，应扩大肿瘤切除面积并进行后续化疗或靶向治疗。
8)有无侵犯血管和神经简单地说，在切除的肿瘤组的血管中观察到肿瘤血栓，在神经组织中观察到癌细胞。这也是一个比较不好的因素。
9）检查有无淋巴结转移。例如，在淋巴结中发现癌症转移（1/21）。简单来说，就是取了21个淋巴结进行检测，其中1个淋巴结有转移。淋巴结转移越多，预后越差。
10）查看肿瘤的病理分期。 T代表肿瘤大小和浸润深度，N代表淋巴结，M代表远处转移。 T、N、M阶段组合起来形成整个阶段。如果标本是通过手术切除获得的，则在描述病理阶段时在标本前面加字母“p”。
11）检查肝炎和肝硬化肝癌一般要经过三步过程：肝炎肝硬化肝癌。研究表明，约70%的原发性肝癌是基于肝硬化而发生的，而如果患有肝炎或肝硬化，不仅要积极治疗肿瘤，还要进行抗病毒治疗，并需要治疗和保护肝功能。
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4.免疫组化如果肿瘤病变不典型，则应在病理报告中加入鉴别诊断，肿瘤的鉴别诊断常采用免疫组化进行。免疫组织化学是通过肺癌组织切片、染色来检测抗原、抗体，揭示肿瘤的良恶性程度及起源的检查，也可用于肝癌的分子分类诊断，即基因检测.马苏。
肝细胞癌常用的免疫组化标志物有Hep Par 1、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（GPC-3）、CD34（肝细胞癌为弥漫型）、CD10、多克隆癌胚抗原（pCEA）、精氨酸酶-1（Arginase-1） ），还有发烧。休克蛋白70 (HSP70)、甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF) 和谷氨酰胺合成酶(GS)。结果中，“+”表示存在基因突变，“-”表示不存在基因突变。另外，Ki67是肿瘤生长的指标，Ki67高表明肿瘤生长活跃，说明其恶性程度较高。
免疫组织化学现在常用于检测特定肿瘤相关基因的靶点是否存在突变，并确定其是否适�**邢蛑瘟啤Ｕ庋焕矗┪锝肴颂搴螅吞匾煨缘匮≡裰挥胪槐涞闹掳┪坏憬岷希锏街簧彼乐琢鱿赴挥跋熘芪дＷ橹赴睦硐胄Ч�
基于以上认识，我们来分析一下照片中肝癌患者的具体情况。
首先，肿瘤分期为PT2NxMx，表示有血管侵犯的孤立性恶性肿瘤或多发性直径5cm以下的肿瘤，但有无淋巴结转移或远处转移未知。另外，血管内存在瘤栓，MVI分级为M1，也提示有转移风险，需通过CT、MRI、骨扫描、超声等进一步检查确诊。
在免疫组织化学方面，患者的CD34 弥漫性新生血管、Hep 和Gpc-3 阳性以及CK19 阴性，使我们能够排除胆管癌并考虑肝细胞癌。 D2-40淋巴管和H-caldesmon平滑肌阳性，提示淋巴和结缔组织转移，术后需要相应的放疗和化疗。 GPC-3基因呈阳性，提示抑制GPC-3基因的靶向药物可用于预防肝癌复发。
综上所述，病理报告是临床医生诊断疾病、制定治疗方案的“金标准”，而患者如果能够提前了解报告，对客观了解病理、消除不必要的紧张是有帮助的。医生会给你治疗。
封面图片来源：写真网
主编：肝癌互助
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