脑膜瘤是怎么形成的和生长速度，脑膜瘤怎么形成的?

影像时间病例介绍该患者是一名43 岁男性，因“右眼流泪超过6 个月、右眼眶和眼球突出5 天”的症状入院。目前病史：患者右眼流泪6个多月，但无明显诱因，无眼红、眼痛、头痛、呕吐等不适。患者及家属5天前发现右侧眶周及眼球向外突出，伴有眼部肿胀、干涩、流泪等不适，还伴有疼痛、视力模糊、视力下降等不适症状。临床检查：（—）。影像学检查：CTMRI影像学表现：1.右侧颞区软组织肿块，向右眼眶生长；邻近骨质呈“蠕虫样”破坏及骨膜反应，无骨质硬化。 2.肿瘤明显将右颞叶推入颅骨。—— 白质塌陷迹象，部分位于右眼眶肌锥外间隙，将右眼外直肌向内侧推挤，眼外肌增厚。肌肉玉米里的脂肪是透明的。 3.肿块形状不规则，密度和信号较均匀，增强扫描有明显强化。增强MRI显示邻近脑膜增厚并明显强化，提示“尾部脑膜征”（+）。手术记录及病理：肿瘤位于前中颅底及颞窝，大小约4.545cm，较坚硬，无包膜，围绕颞肌。相邻的骨头被破坏。就像昆虫叮咬一样，蝶骨突出会导致硬脑膜变得更硬、更厚。免疫组织化学：EMA (+)、D2-40 (+)、E-cad (+)、Vim (+)、GFAP (-)、S-100 (-)、PR (+)、CD34 (-)。脑膜瘤（细胞过多型）。颅底交通性脑膜瘤脑膜瘤是常见的颅内良性肿瘤，由蛛网膜顶盖细胞产生。其发病率占原发性颅内肿瘤的15%20%，仅次于胶质瘤。可能发生。它可以发生在大脑的任何部分。但更常见于幕上表面。常见位置包括大脑凸面、矢状窦旁、大脑旁和颅底。脑膜瘤起源于颅骨内正常脑膜覆盖的区域，并沿着邻近间隙和解剖腔（孔）扩散到邻近区域，临床上称为颅底交通性脑膜，称为肿瘤。颅底交通性脑膜瘤发病率低、累及范围广、面积大、临床症状和体征不典型、早期发现率低、临床治疗困难。颅底解剖结构：颅底解剖结构复杂，有许多颅底间隙和解剖空腔（孔）。 1）前颅窝通过筛孔与鼻腔相通；2）中颅窝通过眶上裂、眶孔与眼眶相通；2）与眼窝相通。 3）后颅窝通过颈静脉孔与眼眶相通，鼻咽部通过枕骨大孔与椎管相通。颅底交通性脑膜瘤分为三类：1）颅眶交通性脑膜瘤：肿瘤通过眶上裂或视神经管相通；2）颅鼻交通性脑膜瘤：肿瘤通过眶上裂或视神经管相通；经筛孔、孔破裂和颈静脉。与鼻腔或鼻咽部相连；3）颅颈交通性脑膜瘤：肿瘤经颈静脉孔、枕骨大孔与颈部相连。临床症状与肿瘤的起源、大小、生长方式和范围密切相关，最常见的症状是头痛、颅内压增高以及取决于肿瘤部位的压迫症状，但存在较大的个体差异和明显的特异性. 没有。由于肿瘤沿颅底开口蠕动生长，影像学表现常表现为“哑铃”或“不规则结节”形状。肿瘤往往影响量较大，颅鼻型常引起鼻腔、鼻窦、鼻咽部畸形，颅眶型易环绕、压迫视神经，使眶上裂和视神经管扩张，可能引起。眼外肌受压变形；颅颈型可能导致颈椎孔、枕骨大孔、椎管变形、扩大。颅底交通性脑膜瘤常引起颅底骨硬化、吸收和破坏。密度相对均匀，简单扫描显示相同或稍高的密度。可见点状和线状钙化，增强扫描显示明显强化。由于附近骨质增生和硬化，或者骨质吸收和破坏，经常会出现局部变薄或“空洞”。类似”的变化。

信号比较均匀，坏死、出血、囊性变少见。 T1WI为等信号或稍低信号，T2WI为等信号或稍高信号，造影扫描明显增强，尾部脑膜征常见。颅眶脑膜瘤、颅鼻脑膜瘤、颅颈脑膜瘤的鉴别诊断1）颅底脊索瘤，颅底骨质广泛破坏，以肿块为中心向两侧发展，多呈斜坡状。肿瘤信号是混合的，最常见的是出血和囊性变。大多数肿瘤在T2WI 上呈高信号，因为它们含有大量粘液和胶体物质。增强扫描时病变可能未增强或可能是均匀的或均质的。异质增强。 2）神经鞘瘤。神经鞘瘤是一种生长缓慢的良性肿瘤，由神经鞘内的雪旺细胞产生，肿瘤常呈囊性变，肿瘤实性部分在T1WI上多为等信号或仅有微弱信号，有低信号和等信号。或T2WI稍低信号，T2WI信号稍低，增强扫描强调实性区和囊性区壁。 3）淋巴瘤表现为眶内软组织肿块，轻至中度均匀强化，无明显液化、坏死、出血或囊性变，肿瘤常位于肌锥外，沿间隙邻近眶骨生长。毁灭将会发生。 1. 牛永超， 卢惠斌， 李振宇， 彭宝成， 刘斌. 颅底交通性脑膜瘤CT及MRI诊断结果分析[J]. 中国CT与MRI杂志， 2017, 15(03):33 - 352、翟建春，施安斌，杨秋云，方文亮，张良金.颅底交通性肿瘤临床特点比较及CT、MRI诊断价值[J].中西医结合中华医学杂志，2017 , 15(01):15-17+21.3, 李军， 徐永华， 徐琳， 唐作华， 朱勇， 张怡芳. 眼眶锥体外系间隙肿瘤的MR图像分析[J]. 中国CT与MRI杂志， 2015, 13(08):1-4.4, 程劲松， 韩雪丽， 刘冬. CT和MRI对颅底传导性脑膜瘤的诊断价值[J]. 中国实验诊断， 2015, 19(02):213-215. 来源：影像学【版权声明】本平台为公益学**平台，转载旨在提供更多学**信息，注明作者及出处。擦除。