得了肺部结节,出现肺结节怎么办
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|根据2021年国家卫健委公布的《2021年我国卫生健康事业发展统计公报》,2021年居民平均寿命将达到78.2岁,逐步进入老龄化社会,并且随着平均寿命的不断提高,老年人口总数呈上升趋势。人数正在增加。同时,随着日本社会经济的发展和医疗保险制度的不断完善,人们对身体健康的关注度越来越高,疾病预防和健康检查的意识不断增强。
随着螺旋CT在体检中的应用越来越多,越来越多的人会在体检报告中看到“肺结节”、“毛玻璃结节”、“实性结节”等术语。很多人在收到体检报告时误认为肺结节可能是肺癌,造成不必要的恐慌,结果到处接受治疗,给自己和家人带来很大的心理负担。肺部小结节是什么?它们有害吗?应该如何治疗?本文对肺部小结节进行全面介绍,并揭开其神秘面纱。
什么是肺结节?不同分类如何应对?
从医学专业角度来看,肺结节是指肺部直径在30毫米以下的圆形或不规则病变。影像学检查(例如胸部CT)显示单个或多个密度增加的阴影。根据图像上结节的密度特征,分为纯毛玻璃结节(pGGN)、混合毛玻璃结节(mGGN)和实性结节(实性结节)三种类型。根据结节的大小,直径小于10毫米的肺结节称为微结节,直径小于5毫米的肺结节称为微结节。
欧洲和美国进行的肺癌筛查试验发现,高危人群通过低剂量螺旋CT筛查检出可疑肺结节的概率分别为12.8%24.2%[1][2]。人口发病率因时期而异。肺部结节很常见,但幸运的是大多数是良性病变。
诊断结节需要综合判断病变的形状、密度、大小等特征,以及癌症家族史、吸烟史等因素,可分为三类:感染性病变、肿瘤性病变、其他类。
感染性病变一般是炎症性的,可能是正常的肺部炎症,也可能是结核性病变、真菌感染等特殊炎症。正常的肺部炎症往往会在短时间内发生明显变化,通过定期抗感染治疗即可治愈。
针对特定感染,需要抗结核、抗真菌药物等靶向治疗。除了感染和肿瘤之外,第三种结节可能包括钙化结节、肺部淋巴结肿大和血管畸形。
根据结节的图像密度特征,可分为三种类型:纯毛玻璃结节(pGGN)、混合毛玻璃结节(mGGN)和实性结节。根据结节的大小,直径小于10毫米的肺结节称为微结节,直径小于5毫米的肺结节称为微结节。对于实性结节,分为8毫米以上和8毫米以下两类。对于直径8毫米以上的结节,应根据结节的形状、吸烟史、癌症家族史等判断肺癌的可能性,必要时进行PETCT检查。有助于诊断。患肺癌的概率非常低(
发现肺结节后,医生通常会建议使用螺旋CT扫描重新检查,尤其是薄层螺旋CT扫描。薄层螺旋CT可以清楚地看到结节的形状和密度的变化,以及有无穿过结节的小气道和血管,让您获得结节的全面信息。关于PET-CT,一般不建议考虑使用。对于大于8毫米的实性结节,如果强烈怀疑肺癌,可以进行PET-CT鉴别诊断。
一些磨玻璃结节在胸部CT 扫描中很难区分炎症性病变和肿瘤性病变。后续研究将通过多次胸部CT扫描比较肺结节的变化,并提供继续随访或及时治疗的建议。有些人担心3至6个月的随访间隔会延误治疗。其实完全不用担心。观察是为了避免过度治疗,并确保不需要手术的患者不进行手术。事实上,肺部毛玻璃结节是缓慢进行性、惰性病变,纯毛玻璃结节的倍增时间(即大小加倍所需的时间)接近五年,而混合毛玻璃结节的倍增时间(即尺寸增加一倍所需的时间)约为五年,而混合毛玻璃结节的倍增时间约为五年。玻璃结节现在,它发生得很慢。固体成分
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