米拉贝隆的作用，米拉贝隆商品名
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2023年第38届欧洲泌尿外科协会年会（EAU23）将于当地时间3月10日至13日在意大利米兰举行。 EAU23是欧洲最大、最有影响力的泌尿外科会议，展示泌尿外科领域最新、最相关的科学进展。在全球范围内，下尿路症状(LUTS) 在所有年龄段的患者中都极为常见，其原因包括前列腺肥大、膀胱过度活动综合征(OAB)、逼尿肌活动不足和神经系统疾病。米拉贝隆是一种常用于治疗OAB 的药物。会议上将提出三项研究，探讨该药物的其他适应症。让我们来看看。
1 米拉贝隆治疗干燥综合征合并OAB的疗效研究
摘要标题：干燥综合征OAB 患者中米拉贝隆比索利那新的耐受性更好摘要编号：A0697 报告人：陈浩翔先生报告日期：3 月12 日15:45-17:15
背景
干燥综合征和膀胱过度活动症(OAB) 在女性中更为常见。先前的研究表明，干燥综合征患者发生OAB 的风险增加，但这些患者的最佳治疗方法尚不清楚。因此，本研究的目的是评估米拉贝隆与毒蕈碱受体拮抗剂相比，在干燥综合征和OAB患者中的疗效和安全性。
方法
这项前瞻性随机对照试验招募了55 名膀胱过度活动症症状量表(OABSS) 评分为4 或更高的干燥综合征患者。患者被随机分为米拉贝隆组和索利那新组。主要终点是OABSS 和干燥综合征患者报告指数(ESSPRI) 评分的变化。次要终点包括国际前列腺症状量表（IPSS）、膀胱容量、残余尿量、排尿率和患者感知膀胱症状量表（PPBC）。
结果
55 名患者的中位年龄为64 岁（34-85 岁），米拉贝隆组和索利那新组分别为28 岁和27 岁，均为女性。米拉贝隆组和索利那新组之间的OABSS 评分变化存在显着差异。米拉贝隆和索利那新组在基线、治疗后1 周、治疗后1 个月和治疗后3 个月的总OABSS 评分分别为6.8 比7.5、4.5 比5.4、4.6 比4.4 和4 比2.4。分别。米拉贝隆组的ESSPRI 评分提高了5.1，但索非那新组的ESSPRI 评分提高了1.2。在索利那新组中，有四名患者（15%）因为无法忍受副作用而选择改用米拉贝隆，但主要症状是口干和便秘。米拉贝隆组中没有患者选择换用索利那新。
结论是
米拉贝隆和索利那新均可有效治疗干燥综合征患者的OAB 症状。米拉贝隆比索利那新的耐受性更好，这表明米拉贝隆可能是具有OAB 症状的干燥综合征患者更合适的治疗选择。
2 米拉贝隆对OAB和SD患者性功能的影响
摘要标题：米拉贝隆对膀胱过度活动症(OAB) 和性功能�**颊咝越】涤跋斓南低郴毓撕蛙鲚头治稣嗪牛篈0698 报告人：V. (Vasileios) Sagalis 博士报告日期：1 月3 日12 日15:45 -17:15
背景
既往文献支持米拉贝隆对OAB患者性功能的影响，并进一步证实了米拉贝隆对膀胱的治疗作用。这种作用可能是由于海绵体组织内3-肾上腺素能受体的激活，导致不依赖于NO-cGMP途径的血管舒张。其他机制包括米拉贝隆对盆腔功能的保护作用以及诱导男性和女性生殖器血管舒张的作用。在这项系统综述和荟萃分析中，研究人员系统地回顾了与米拉贝隆和性功能�**⊿D）相关的文献。
方法
截至2022 年9 月，研究人员全面检索了Embase、Medline、Cochrane 和临床试验数据库，以确定以米拉贝隆治疗为主要结局指标后OAB 和SD 患者性功能的变化。我们纳入了研究和对照研究。研究人员根据系统评价和荟萃分析的首选报告项目(PRISMA) 声明和Cochrane 方法对文献进行了偏倚风险评估。
结果
最终，共有6 项试验，包括259 名患者（187 名女性，72 名男性）符合纳入标准，但所有试验均未涉及随机化。女性试验的主要终点是治疗第12周时的女性性功能量表（FSFI）评分，荟萃分析结果显示米拉贝隆治疗有效，FSFI总评分显着低于基线（SMD=-0.99） .显示出有所改善。95% CI -1.43，-0.54；p0.001）。男性研究的主要终点是第12 周时的国际勃起功能�**甘�(IIEF-5) 评分。荟萃分析显示米拉贝隆的疗效有限（SMD=-0.38；95% CI -0.74，-0.02；p=0.04）。此外，II 期临床试验结果显示，第4 周和第8 周时男性性健康量表(SHIM) 评分显着改善(p=0.0003)。图1 米拉贝隆对OAB和SD患者性功能的影响。
结论是
目前的数据表明，米拉贝隆对患有SD 和OAB 的女性患者具有显着的有益作用，但其对患有OAB 的男性勃起功能的影响很小。本研究的结论受到纳入研究质量低且缺乏随机试验的限制。
3 米拉贝隆治疗帕金森病OAB的中期随访
摘要标题：米拉贝隆： 治疗帕金森病患者神经源性逼尿肌过度活动性尿失禁：中期随访的治疗持久性摘要编号：A0700 报告人：A. (Antonella) Giannantoni 副教授报告时间：3 月12号15:45 -17:15
背景
关于米拉贝隆治疗帕金森病(PD) 与尿失禁相关的神经源性逼尿肌过度活动的有效性和安全性的数据很少。经期随访。
方法
这是在两个泌尿外科中心进行的一项前瞻性研究。包括49 名患有难治性OAB 的PD 患者。使用Hoehn-Yarl 分期(HY)、通用帕金森病评定量表(UPDRS)、简易精神状态检查(MMSE) 和蒙特利尔认知评估(MCA) 对PD 的运动症状、疾病严重程度和认知进行评估。了解患者的病情。采用三天排尿日记、视觉模拟量表（VAS）和尿失禁生活质量问卷（I-QOL）评估PD患者的泌尿症状、治疗满意度以及尿失禁对生活质量的影响。评价它。患者口服米拉贝隆50 mg，每日一次。研究人员在不同的随访时间点反复评估患者的排尿症状和相关问卷、运动症状、PD严重程度、尿流率和膀胱残余尿量。记录不良反应（Ae）和合并症的存在。以下是18 个月后的中期随访结果。
结果
基线时，49 名患者中有40 名(81.6%) 出现急迫性尿失禁。所有患者都有合并症，最常见的是骨关节疾病和情绪�**Ｔ�18 个月的随访中，27 名(55.1%) 患者的数据可用。 27 名患者中的9 名（33.3%）实现了完全排尿，其余患者的泌尿症状得到改善。夜尿是唯一没有明显减少的症状。这些患者的VAS 和I-QoL 评分显着改善。 13 名患者因临床改善不足而停止治疗，9 名患者因药物费用而停止治疗。没有患者出现严重Ae 并因Ae 停止用药。没有反应的患者的病程和HY 评分显着较高。表1 米拉贝隆治疗结果
结论是
在中期随访中，米拉贝隆可以有效控制约55%的难治性OAB PD患者的泌尿系统症状，其优异的安全性值得特别关注。
参考来源：
https://virtual.uroweb.org/virtual/EAU23
编辑：加登纳什
审稿人：栀子花
执行：栀子花
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