肺结节大小定义界定，肺结节大小有误差吗

像32岁的张医生这样的肺部CT体检报告，想必大家都很熟悉。

虽然我们的医生一再强调，大多数肺结节是良性的，但一般大众在看到报告上诸如（119/257img）或（105/257img）这样的大数字时，可能会感到有点恐慌。面对未知。

那么，CT报告单上的（119/257img）和（105/257img）是什么意思呢？如果我拍了两张X光片并且数字不同，是否意味着结节有问题？不，确实，一般公众倾向于将测试数字与大小联系起来，但实际上.它没有任何关系与尺寸。 img 属于成像术语“定位”，简单来说就是类似“坐标”的东西，表示一个位置或场所。另外，img是英文单词image的缩写，在这份检查报告中，(119/257img)和(105/257img)实际上指的是第257张图像。前导数字119 和105 是什么意思？事实上，这是一个缩写。有些医院这样做，有些则不这样做。让我更清楚地表述如下（SE/IM：2/245）

SE也是成像定位的一个术语，SE的意思是序列。所以这个测试报告中的（119/257img）和（105/257img）实际上指的是两个结节位置。左肺结节(119/257img) 位于第119 个扫描序列的第245 个图像中。右肺结节(105/257img) 位于第105 个扫描序列的第245 个图像中。为什么这么标记呢？这主要是因为进行CT扫描就像切洋葱一样，一层一层地切，而肺部CT扫描通常会产生数百或数千张图像。

它主要是为了帮助医生找到结节，因为在如此大量的图像中，如果不标记位置，医生将很难找到几毫米大小的结节。许多CT 图像。

因此，如果您对肺部进行了多次CT 扫描，并发现这些数字在几次检查过程中发生了变化，这并不是因为结节的大小发生了变化，而是因为其他地方有更多的结节。这意味着存在结节。 0.5厘米的直径往往就代表了结节的大小，而要比较是否有变化，就需要对同一位置的结节进行比较。与其看直径的变化，不如说它比以前更大或更小。明白了！当然，如果是肺结节，除了直径的变化外，还应该注意“LU-RADS”等级的变化，如下面的化验报告单所示。

目前主要使用加拿大2014年版肺结节分级报告系统（LU-RADS）。该系统将胶片上发现的肺结节分为六类。 1 类为阴性，未报告结节。将会出现提示。 2类基本上是良性结节，直径或大小基本没有变化，不太可能发展为临床恶性肺癌。建议每年进行12 个月的低剂量胸部CT 筛查。报告为3类结节，短时间内基本上是良性结节，但有1-2%的机会恶变，因此建议在短时间内进行胸部低剂量CT扫描6个月。马苏。如果您收到消息称您有4 种或更多类型的肺结节，则应非常认真地对待4 型，因为它们很可能是恶性的。其中，4A类将恶性肿瘤的概率增加至5-15%。对于男性，建议进行3 个月的低剂量胸部CT 筛查。如果该结节的存在表明存在大于8 毫米的固体成分，情况也是如此。需要进行PET/CT检查。据报道4B类恶性概率高15%，需要CT增强扫描或平扫选择性地进行PET/CT和/或组织活检；如果是这样，则意味着该结节也是癌性的。虽然有恶变倾向，但治疗原则与4B类相同。当肺结节达到5类时，意味着CT检查强烈提示其为恶性结节，6类意味着经组织学检查证实为恶性。所以这肯定是你对CT报告中列出的类别的正常直觉，类别中的数字越高，恶性的可能性就越大。如果CT发现多个肺部结节，应以恶性程度最高的结节作为参考，而不是大多数良性结节。如果只有一个高级结节，请忽略它。

随后的三张X 光检查显示相同的肺部结节，尺寸分别为4.4 毫米、4.7 毫米和5.1 毫米。你可能不知道的是，肺结节检测主要是基于AI，具体大小是由医生给老鼠拍片来测量的。这些小结节可以由另一位医生或同一位医生测量。当你移动鼠标时，会出现几个0.0%的误差，但例如，结果尺寸变为4.4毫米、4.7毫米、5.1毫米，却是一个无意义的误差，可以说几乎没有变化。因此，如果数字大小没有变化，则意味着结节正在发生变化，结节的风险正在增加。 #好医生守护健康#