抑郁症儿童的行为特征有哪些，儿童抑郁发作的主要特点
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第052期1.白质微结构与中晚年抑郁症状纵向测量的关系
译者：莱诺尔
关键词：大数据，纵向研究，神经影像，英国生物样本库，白质微观结构
背景：对抑郁症白质微结构的研究通常表明抑郁症患者白质发生变化，但这一结论受到样本量小和缺乏抑郁症状纵向可比测量的限制，而且常常因缺乏数值而受到限制。尽管抑郁症状是动态的，但了解其不同发展轨迹背后的神经生物学可能具有重要的临床意义。
结果：丘脑前部辐射中白质微结构的减少与抑郁症状的所有四项指标均显着相关（平均扩散率(MD)：bs=.020.029，p corr，030）。在这项研究中，随着时间的推移，观察到白质微观结构和症状进展之间的最大效应量（MD: bs=.030.040，p corr，049）。横向对比中的症状严重程度与白质完整性和丘脑辐射降低有关，特别是在连合纤维中（MD: bs=.015.039，p corr，041）。较高的平均值和较大的受试者内差异与主要在投射纤维中的白质微结构减少有关（MD: bs=.019.029，p corr，044）。
结论：这些研究结果表明，抑郁症状的严重程度、持续时间和个体差异与几种常见且不同的神经生物学机制相关。这项研究增进了我们对这种疾病动态特征背后的神经生物学机制的理解。
抑郁症状与扩散磁共振成像（dMRI 热图）和显着区域图（脑图）之间关联的横断面比较
参考文献： Shen, Adams, Ritakari, Cox, McIntosh, Whalley (2019) 白质微观结构与中年和晚年抑郁症状纵向测量之间的关系. 生物精神病学. doi: dx.doi. org/10.1016/j. biopsych .2019.06 .011
2. GABA能中间神经元是氯胺酮快速抗抑郁作用的细胞触发因素
译者：希娜
关键词：抑郁症，mPFC，GABA
单次麻醉剂量的氯胺酮（一种NMDA 受体(NMDAR) 拮抗剂）可为抑郁症患者提供快速且持续的抗抑郁作用，解决了情绪�**瘟浦形绰愕闹饕枨蟆Ｂ劝吠岬贾虑岸钇ぶ氏赴夤劝彼岷屯淮バ纬裳杆僭黾樱贾抡庑┦录捌湫形蠊淖畛跸赴シ⒁蛩厝杂写⑾帧Ｎ私饩稣飧鑫侍猓颐墙玸hRNA 病毒和条件诱变结合起来，产生细胞特异性的GluN2B 敲除或删除，GluN2B 是参与氯胺酮作用的关键NMDAR 亚基。
结果表明，氯胺酮的抗抑郁作用被GABA (Gad1) 中间神经元和表达生长抑素(Sst) 或小白蛋白(Pvalb) 的异构体上的GluN2B-NMDAR 阻断，但在mPFC 主要神经元阻断中不被谷氨酸阻断。表明它不会被阻断。 GABA亚型的进一步分析表明，Sst神经元中GluN2B的细胞特异性敲低或缺失会阻断或阻断氯胺酮的抗抑郁作用，并揭示与mPFC原理一致的性别相关差异。
这些发现表明，GABA 能中间神经元上的GluN2B-NMDAR 是氯胺酮快速抗抑郁作用的初始细胞触发因素，并揭示了GluN2B 调节的性别特异性适应性机制。
参考文献：GABA 中间神经元是氯胺酮快速抗抑郁作用的细胞触发器。Danielle M. Gerhard, Eric S. Wohleb, Ronald S. Duman. J Clin Invest. 2019。
3.趋化因子在重度抑郁症病理生理学中的作用
译者：他
关键词：趋化因子，神经炎症
重度抑郁症(MDD) 是一种使人衰弱的疾病，其高患病率和多症状性质使其成为残疾的主要原因。为了更好地了解这种精神疾病，我们探索了单胺能神经传递的变化、大脑中兴奋性和抑制性信号传导的不平衡、下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴的过度活跃以及正常的多种病理生理机制，包括神经发生的异常。尽管之前的发现提高了我们对该疾病的认识，但MDD 的发病机制仍不清楚。
越来越多的证据支持慢性炎症与MDD 之间存在关联，C 反应蛋白、白细胞介素1、白细胞介素6 和肿瘤坏死因子 等促炎细胞因子水平升高就证明了这一点。此外，最近的研究表明，在许多与精神疾病相关的神经免疫过程中，具有趋化特性的相关细胞因子统称为趋化因子。趋化因子是小细胞因子(8-12 kDa)，在直接趋化诱导、白细胞和巨噬细胞迁移以及炎症反应传播中发挥作用。炎症趋化因子能够诱导免疫细胞迁移到感染部位，而稳态趋化因子则负责招募细胞进行修复和维持。
最近的研究进一步支持趋化因子作为健康身体功能的核心组成部分的作用，表明这些蛋白质表现出新颖的大脑特异性机制，包括神经内分泌功能、趋化性、细胞粘附和神经炎症，这得到了进一步的证明。在诊断患有重度抑郁症、双相情感�**途穹至阎⒌幕颊咧校诨颊哐逯屑觳獾角骰蜃铀缴摺�
此外，尽管实验样本和方法存在相当大的异质性，但现有的生物标志物研究清楚地证明了趋化因子在精神疾病的病理生理学中的重要作用。本综述的目的是总结当代实验和临床研究的数据，并评估趋化因子在生理和病理生理条件下在中枢神经系统(CNS) 中的作用的现有证据。根据最近的结果，趋化因子似乎是精神疾病的潜在外周标志物和/或抑郁症治疗的靶标。
趋化因子及其受体
参考文献：Vladimir M. Milenkovic 等人.趋化因子在重度抑郁症病理生理学中的作用. Int. J. Mol. Sci. 2019, 20, 2283; doi:10.3390/ijms20092283
4.固体燃料使用造成的家庭空气污染影响中国中老年人抑郁症
译者：海军
关键词：抑郁症、家庭固体燃料使用、家庭空气污染、倾向评分匹配、CHARLS
背景：尽管有许多研究表明空气污染对健康有负面影响，但缺乏关于家庭空气污染（HAP）对抑郁症影响的证据。
目的：本研究使用具有全国代表性的中国中老年人数据集，调查了因使用固体燃料而接触家庭空气污染对抑郁症的影响。
方法：采用倾向评分匹配方法，首先根据人口特征、生活方式、健康状况、家庭经济水平等背景信息对家庭燃料类型进行匹配。根据整理的数据，在社区层面进行OLS 和逻辑回归分析，并使用聚类标准误差进行测试，以确定家庭固体燃料使用对抑郁症的影响，并针对混杂因素进行了调整。还考虑了用于抑郁症。
结果：作者发现当前家庭固体燃料使用者的CES-D 分数和抑郁风险显着较高。对潜在混杂因素进行匹配和调整后，当前固体燃料用户的CES-D 得分高于清洁燃料用户，为0.59（95% CI：0.31，0.89）。抑郁风险的OR 值为1.26（95% CI：1.14，1.41）。 5 年来，固体燃料使用者的CES-D 得分最高（b=0.99，95% CI：0.62，1.36），抑郁风险最高（OR=1.49，95% CI：1.30，1.73）。这些关联通常与女性、65岁以上的人、BMI为25的人、受教育程度较低的人、家庭经济状况较低的人以及患有糖尿病、慢性肺病和心血管疾病等慢性病的人有关.患有这种疾病的人的比例更高。
结论：接触固体燃料燃烧造成的家庭空气污染与抑郁情绪结果密切相关。这一发现呼吁加强公共卫生工作，包括通过考虑物理环境（包括暴露于家庭空气污染）来减少抑郁症的社会、健康和经济成本。它提出了一些建议。
精氨酸代谢途径
参考文献：刘岩等，《屋内抑郁》: 固体燃料使用造成的家庭空气污染对中国中老年人的影响，《总体环境科学》703（2020）134706。
5. 慢性社交赤字应激下小鼠的脾NKG2D与易感性和抵抗力：R-氯胺酮的有益作用
译者：加贺美
关键词： R-氯胺酮， 抗抑郁药， 脑脾轴， NKG2D, 脾脏
脾脏是人体最大的免疫器官，在免疫系统中发挥着重要作用。然而，脾脏与压力相关的精神疾病之间的关系尚不清楚。这项研究调查了脾脏在压力相关精神疾病中的作用。在本研究中，我们利用FACS技术分析了小鼠脾脏与慢性社交失败应激（CSDS）的易感性和耐受性之间的关系。研究表明，与慢性社交缺失应激耐受小鼠和对照（无慢性社交缺失应激）小鼠相比，慢性社交缺失应激易感小鼠的脾脏体积和重量显着增加。与抵抗小鼠和对照小鼠相比，长期社交缺陷的应激敏感小鼠脾脏中粒细胞数量显着增加，但T 或B 细胞没有显着变化。有趣的是，慢性社交缺陷应激敏感小鼠的脾脏中NKG2D（自然杀伤剂组2，成员D）的表达显着高于抗性小鼠和对照小鼠的脾脏。
此外，与对照组相比，抑郁症患者中NKG2D的表达水平也有所增加。服用R-氯胺酮后，易受社交赤字应激影响的小鼠的脾脏重量和脾脏中NKG2D的表达均下降。这些结果表明，脾脏NKG2D 可能在小鼠对慢性社交赤字应激的敏感性和耐受性中发挥作用。更重要的是，注射R-氯胺酮后，长期缺乏社交能力和压力的小鼠的脾功能得到改善。因此，脑-脾轴可能至少部分参与应激相关精神疾病（例如抑郁症）的病理生理学。
脑脾轴在应激性神经系统疾病中的可能病理生理机制
参考文献：Zhang, K.Sakamoto, A.Chang, L. et al. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci (2019). Springer https://doi.org/10.1007/s00406-019-01092-z
6. 童年创伤史与抑郁症患者大脑连接异常有关
译者：UTCS
关键词：童年创伤，维度症状，重度抑郁症，脑网络连接，静息态网络
在患有轻度至中度抑郁症的门诊患者中，抑郁症与认知功能以及抑郁症状和皮质醇水平升高之间的关联不太明显。此外，皮质醇水平升高与认知功能之间的关系尚不清楚。在这项研究中，当前患有抑郁症的受试者（n=37）、既往患有抑郁症的受试者（n=81）和从未患过抑郁症的对照者（n=50）接受了一系列神经心理学评估。
早上和晚上测量唾液皮质醇。目前没有患有抑郁症的参与者正在接受住院治疗，症状主要在轻度至中度范围内。他们的夜间唾液皮质醇升高与抑郁症状显着相关，但早晨皮质醇升高则不然。以前患有抑郁症的组和从未患过抑郁症的对照组之间的皮质醇水平没有显着差异。各组之间的认知特征存在显着差异，与从未患有抑郁症的对照组相比，目前患有抑郁症的受试者组在与工作记忆相关的任务上表现较差。当前患有抑郁症的参与者和以前患有抑郁症的参与者在注意力任务上表现较差。
这项研究的结果表明，患有轻度至中度抑郁症的门诊患者皮质醇水平升高，轻度认知�**邢蕖４送猓词乖谝钟糁⒆聪Ш螅庵智嵛⒌淖⒁饬θ毕菀部赡艹中嬖冢獗砻髑岫茸⒁饬θ毕菘赡苁且钟糁⒌奶卣鞅曛尽Ｕ庀钛芯棵挥蟹⑾制ぶ蚀己腿现δ苤浯嬖谙宰殴叵怠�
网络在MDD 患者(A) 和对照(B) 的大脑网络中的作用(C)，MDD 患者(D) 和对照(E) 的内部和成对大脑网络之间的连接矩阵，网络连接(F) 矩阵的P 值组内差异，一个与所有其他的差异，以及成对的差异，对于连接的皮层表面表示，选定的几个内部连接和网络连接之间的组间差异是显着的（G;内部连接和网络之间的相应结果） ，参见SI 附录中的数字。照片是S2和S3）。请注意，G 中节点的颜色与A 中节点的颜色相对应。 F中的红色和蓝色元素以及G中的连接线分别代表DDcontrol和MDD。
显示MDD 网络模型的CANDY 图。
参考文献：Yu M, Linn KA, Shinnohara R T, et al. 童年创伤史与重度抑郁症脑连接异常相关[J], 美国科学院院刊， 2019, 116(17): 8582-8590.
校对、排版：Simon/Toki（Brain News编辑部）
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