尿酸性肾病治疗药物，中医治疗尿酸的中药材是什么
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|肾内科：李娜云南省中医院
尿酸性肾病又称高尿酸血症肾病或痛风性肾病，是指血液中尿酸产生过多或排泄减少而导致肾脏损害，导致高尿酸血症。临床表现有慢性尿酸性肾病、急性尿酸性肾病、尿酸结石三种。主要机制是尿酸结晶主要沉积在肾髓质、间质或远端集合管，急性期炎性细胞浸润尿酸沉积周围，后期损害肾小管上皮。发生，导致肾小球基底膜增厚，晚期肾小管间质纤维化和肾小球纤维化，肾功能受损。
该病的主要临床症状是慢性高尿酸血症、轻中度蛋白尿、酸尿、肉眼或镜下血尿，还可能包括水肿、关节肿胀等。随着人们饮食**惯和生活方式的改变，高蛋白、高嘌呤食物摄入增多，运动量减少，尿酸性肾病发病率逐年上升。
目前西医治疗尿酸性肾病的药物主要有三类。
1.抑制尿酸合成的药物
主要是别嘌呤醇和非布索坦。此类药物虽然减少体内尿酸的产生和合成，缓解高尿酸血症，但存在胃肠道不适、肝功能�**⒐撬枰种啤⒐粜云ふ畹雀弊饔谩�
2.促进尿酸排泄的药物
主要有丙磺舒、磺胺酮、苯溴马隆等。降尿酸药物通过促进肾小管排泄尿酸来降低高尿酸血症。但这些药物常引起胃肠道反应，出现过敏性皮疹、肾绞痛，可诱发痛风性关节炎，并可影响肾功能。不完整。
3、促进尿酸分解的药物（尿酸酶药物）
覆盆子酶等主要用于对常规药物治疗耐药的高尿酸血症患者，但其缺点是成本高、静脉给药不方便。
中药具有整体调节、多效治疗、副作用少的特点，因此国内外很多学者认为单味药的作用机制以及中药的有效成分我做了大量的研究。治疗尿酸性肾病。
1、清热中草药
茯苓
药性：甘、淡，平。归肝、肾、脾、胃经。功效与作用：清热、除湿、去浊解毒、缓解关节疼痛。
茯苓可能通过下调大鼠肾脏尿酸转运蛋白1基因的mRNA表达来促进尿酸排泄。推测菝葜具有黄嘌呤氧化酶抑制作用，可能抑制黄嘌呤氧化酶的活性，增加机体抗氧化能力，降低血尿酸，保护肾脏。
软木
性味：苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。功能与功效：清热、燥湿、灭火、解毒。
黄棕色皮质对尿酸性肾病大鼠有显着的治疗作用。其机制可能是降低血尿酸，减少尿酸盐在肾小管的沉积，下调肾组织中TNF-和COX-2的表达，抑制相关的炎症反应。它可以减少肾脏损伤。
栀子花
性味：苦，寒。归心、肝、肺、胃、三焦经。功效与作用：熄火除烦、退热、利尿、凉血解毒。
栀子能显着促进尿酸排泄，提示栀子可能通过促进尿酸排泄发挥降尿酸作用；对肝脏中黄嘌呤氧化活性有一定的抑制作用，提示栀子能促进尿酸排泄。排泄并抑制尿酸的产生。
2、治疗风湿的中草药
龙胆
性状：苦、辛，微寒。归胃、肝、胆经。功能与主治：祛风湿，退虚热，退黄疸。
源氏能降低高尿酸血症大鼠血尿酸，增加大鼠24小时尿量和尿酸排泄。 Genji的活性成分增强高尿酸血症大鼠体内有机阴离子转运蛋白1和有机阴离子转运蛋白3的蛋白表达，降低高尿酸血症大鼠体内尿酸转运蛋白1的蛋白表达，从而导致尿酸的产生减少。
铁线莲
性味：辛、咸、微苦，温，有小毒。归膀胱经、肝经。功能与功效：祛风除湿，通络活血，止痛。
威灵仙能显着改善尿酸性肾病大鼠的肾脏损害，其作用包括降低血清尿酸、减少肾小管间质尿酸盐晶体沉积和炎症细胞浸润、减少MCP-1表达，可能与下调有关。
3、利尿润肤的中草药
芭蕉
药性：甘，寒。归肝、小肠、膀胱经。功效：解热、利尿、明目、解毒。
车前草促进尿酸排泄，通过下调肾尿酸转运蛋白1 mRNA的表达而达到降尿酸作用；车前草促进黄嘌呤并能减少次黄嘌呤的产生，从而降低尿酸量。体内尿酸的产生。研究还报道，车前草乙醇提取物可抑制马肾中Na+-K+-ATP酶的活性，促进水、氯化钠、尿素和尿酸的排泄。
日本虎杖
性状：苦、微寒。归肝、胆、肺经。功效：活血、祛瘀、祛湿、退黄、退热、解毒。
何首乌醇提物能显着降低高尿酸血症小鼠血清尿酸水平，增加尿酸排泄，降低黄嘌呤氧化酶活性。因此，何首乌乙醇提取物可以通过抑制尿酸生成、促进尿酸排泄而对高尿酸血症小鼠发挥降尿酸作用。
阿里斯玛
药性：甘、淡，寒。归肾、膀胱经。功能与主治：利尿，祛湿，退热，绞杀。
Arisma 的降尿酸机制是通过下调尿酸转运蛋白1 mRNA 和蛋白的表达水平来减少尿酸重吸收并增加尿酸排泄。天南星乙醇提取物能抑制肝脏中黄嘌呤氧化酶的活性，可能具有抑制黄嘌呤氧化酶活性、降低尿酸的作用。
大腿内裤
性状：苦，平。归肝经、胃经、膀胱经。功效：祛湿除浊，祛风湿。
木霉总皂苷能显着降低高尿酸血症大鼠的血尿酸，并显着提高肾脏尿酸排泄的敏感指标，如尿酸清除率和尿酸排泄率，三色瓜蒌总皂苷可能具有降低血尿酸的作用。通过促进尿酸排泄来提高高尿酸血症大鼠的血清尿酸水平。进一步的作用机制研究表明，可能与下调大鼠肾脏尿酸转运蛋白1高表达，上调低表达有机阴离子转运蛋白1和有机阴离子转运蛋白3有关。并抑制黄嘌呤氧化酶活性。
4.其他草药
千亚紫藤
药性：甘、微苦，性平。功能与功效：清热利湿、消积、解毒。
黄芪提取物体内给药对正常小鼠肝脏黄嘌呤氧化酶活性无明显影响，但能显着抑制高尿酸血症小鼠肝脏黄嘌呤氧化酶活性。对石斛提取物的体外实验结果表明，石斛提取物能抑制黄嘌呤氧化酶的活性，且呈一定的量效关系。实验结果表明，慈姑提取物的降尿酸作用很可能与黄嘌呤氧化酶的抑制活性有关，但具体机制有待进一步研究。