乙肝长效干扰素用多久才能转阴,长效干扰素治乙肝的后续效应
chanong
|据说慢性乙型肝炎(简称乙型肝炎)最重要的治疗方法是抗乙型肝炎病毒治疗,但目前干扰素类药物具有明显的抗乙型肝炎病毒作用,它只是核苷类药物(5种) )并且对肝脏没有其他治疗作用。 -保护药物和降酶药物目前还没有药物具有这种作用。
如前所述,干扰素治疗的优点是治疗周期短,通常为一年,如果有效,预计可以停药,无需长期用药。服药,甚至终身服药(有些患者可以停止服药)。然而,干扰素也有明显的缺点。
1、效果不如核苷类药物:见下表(摘自2015年《慢性乙型肝炎防治指南》)
PegIFN 是一种聚乙二醇化干扰素,也是一种长效干扰素,通常每周注射一管,持续48 周(一个疗程为一年)。上图显示了HBeAg 阳性慢性乙型肝炎(大3 阳性乙型肝炎)。 )使用长效干扰素1 年并停止观察3 年后:大3 阳性转为小3 阳性的发生率为35%,乙型肝炎DNA 检测不到的发生率为19%;这些数据不好,呈阴性表面抗原(HBsAg)的转化率为11%。您可以比较恩替卡韦(ETV) 5 年的数据。恩替卡韦治疗5 年后,乙型肝炎DNA 检测不到的发生率为94%。转氨酶正常化率为80%,优于长效干扰素,但表面抗原(HBsAg)转阴率为5%,低于长效干扰素,说明两者各有利弊。替诺福韦(TDF)的数据也非常积极。参见上图。
为此,指南推荐首选三大抗病毒药物:长效干扰素、恩替卡韦、替诺福韦。
除了疗效相对较低之外,干扰素还具有其他缺点。
昂贵的!目前最常用的长效干扰素是进口派罗欣和培罗酮,每瓶售价约1200元,即一年约6万元。日本好像有生产长效干扰素,不过目前用于慢性乙型肝炎的好像不多。主要用于丙型肝炎。如果有慢性乙型肝炎的版本,请告诉我,因为我想修改它。我这里买不到这种药。
而且,由于核苷类药物的副作用很小且轻微,因此干扰素的副作用也比核苷类药物大得多。干扰素的副作用包括发烧、头痛和肌肉疼痛等流感样症状,以及短暂的外周血细胞减少、精神疾病,甚至自身免疫性疾病,这些疾病也会导致肾脏损伤。虽然干扰素有很多副作用,但它是一种已经被公认为安全的药物,所以只要在医生的指导下使用,通常不会有太大的问题。
现在,我们已经讨论了干扰素(尤其是长效干扰素)的优点和缺点,但是您认为呢?是时候停止服药了吗?如果您有此计划,您应该更多地了解干扰素,看看您是否有资格接受干扰素药物治疗。这是因为并非所有慢性乙型肝炎患者都可以使用干扰素。








