心电图向量讲解，心电向量图综合分析

心电图记录的电位差反映在心脏电活动期间形成的电矢量中。当兴奋（动作电位）在心脏中传递时，各种心肌细胞在去极化和复极化的过程中会产生电对（基本上是身体不同部位心肌表面的电位差，如图所示）如下图）。）电偶对具有大小和方向，称为电矢量。整个心脏形成的电耦合矢量是心电图矢量。

部分去极化心室形成的心电图矢量（黑色箭头）：室间隔（传导激励）去极化，表面带负电；心室壁（不传导激励）极化，表面带负电。正（引自Guyton 的《医学生理学教科书》（第14 版）） 心电矢量的方向：心电矢量的方向就是电偶对的方向，从电偶对的负极（Base）到正极（Apex） ，沿上面箭头的方向）如图所示）。 ECG 矢量的大小：ECG 矢量的大小是原电池对的电动势，取决于在原电池对的两个极处聚集的电荷数量。电荷数量越多，电动势越大。反之则变小（如上图中箭头的长度所示）。 *心电图矢量的大小取决于正电荷和负电荷的比较。如果正负电荷之和为100，则两极正负电荷产生的电动势小于99:1（心电图矢量较小），正负电荷产生的电动势较小比99:1 更小。两极上的电荷比50:50上的电荷大（心电矢量更大）。在心脏的某一特定时刻，仅形成一个心电图矢量（具有特定的方向和大小）。 12条心电记录导联可同时记录1个心电矢量。表面心电图导联的负极和正极连接起来形成导联的记录轴（如下所示的轴）。

标准肢体导联（I、II、III）和加压肢体导联（aVL、aVR、aVF）的记录轴。 I：0，II：60，III：120，aVL：-30，aVR：210，aVF：90。 （引自Guyton 的《医学生理学教科书》（第14 版））心电图是记录的心电图矢量到体表不同记录轴上的“投影”，或称心电图矢量分析。你还记得初中物理里的“力分析”吗？当时我在那个模块上花费了很大的精力。力矢量和心电图矢量都是具有方向和大小的矢量。因此，心电图矢量的分析与力的分析相同。如下图所示，此时的心电矢量为A，投影到标准肢体导联记录轴上，分别形成心电矢量B（导联I）、C（导联II）、D（导联III） .这样，矢量B、C 和D 分别记录在标准肢体导联I、II 和III 中，每个矢量产生相应的“点”。

分析瞬时心电图矢量A 并将其投影到导联I (B)、导联II (C) 和导联III (D)。 （引自盖顿医学生理学教科书（第14版）） “点”的方向：取决于矢量的方向和记录导联之间的关系（正负）。如果心电图矢量的方向指向记录导联的正极，则为“正”（该点位于基线“0”之上）。相反，如果ECG 矢量的方向指向记录的负极，则为“正”。对于导联，它是“负（点高于基线）”，“0”低于基线）。上图中，在三个标准肢体导联记录轴（I、II、III）上划分的心电矢量（B、C、D）的方向均指向记录导联的正极，因此记录的点看起来像这样：一切都是“积极的”。 “点”和基线之间的距离取决于矢量的大小（即图中矢量箭头的长度）。如果心脏表面没有电位差，即心电图矢量为0，则记录点位于基线上。在上图中，导联II 的矢量最大，记录点距基线最远，导联III 的矢量最小，记录点距基线最近。在任何给定时刻，心脏都有一个心电图矢量，该矢量由12 个心电图记录导联中的每一个同时记录在一个“点”上。心脏的电活动不断变化，心电图是一系列与线相连的点。来源：我们的诞生是有原因的。