护士亲自揭秘手术室：看起来神秘又可怕的手术，其实是这么回事

无论你即将接受手术，还是有家人或朋友被迫离开手术室，每个人都陷入对手术的焦虑、期待，甚至还有点恐惧之中。

手术室外，不少家属泪流满面。许多家庭对戴着口罩走来走去的医生和护士感到困惑。

那么手术中到底发生了什么？手术室里有局部麻醉和全身麻醉，但是医生和护士在做什么呢？

为了进一步普及手术室健康教育知识，沉阳医科大学附属中心医院手术室护士徐丽娜发挥个人才华，创作了以“娜”为主题的系列漫画。设计它。 “手术室”。文字和照片都会让手术不再那么可怕。

徐丽娜介绍，由于医疗模式和护理理念的不断变化，手术室正在开展以患者为中心的整体护理，而健康教育是整体护理的重要环节。健康教育不仅可以减轻手术患者的紧张、恐惧、焦虑情绪，还可以帮助他们在术前、术中、术后掌握健康知识。

第1部分：手术室护士的术前教育

手术是治疗外科疾病的重要手段，但创伤、麻醉以及疾病本身的刺激直接影响手术的预后。外科医生、麻醉师和手术室护士组成手术团队，外科医生和麻醉师负责手术，手术室护士主要协助手术。

第二部分：麻醉师所做的简单说明1.手术前一天，麻醉师会到病房，进行术前访视，询问您的病史，了解您的病情并解释麻醉方法。应采取预防措施以促进术前准备。

2.手术当天，手术室护士会为您接通手术室，进入手术室后，会进行麻醉师、手术室护士、手术医生三方检查，谢谢您的合作。

3、进入手术室前，检查仪器设备是否准备齐全。手术顺利吗？麻醉用品和药品齐全吗？有急救药品吗？

4. 进入手术室后，麻醉师将为您连接心电图监护仪，手术室护士将建立静脉通路。那么请帮我们设置相应的麻醉位置。

5. 麻醉完成后，我们将仔细监测您的生命体征，如果您感到任何不适，请立即通知麻醉师，我们将同时开始创建麻醉记录。我们根据患者的情况调整手术时间和麻醉量，力求手术尽可能无痛。

6.如果是全身麻醉，手术时您会处于睡眠状态，醒来后会进行吸痰和拔管，所以请务必呼吸通畅并配合。

7.待您完全苏醒后，我们将引导您前往病房，将您交给病房护士，并向您的家人讲解注意事项，并提供术后随访。

第三部分：手术后患者的三个目的地

1. 大多数患者被送往PACU，经过一段时间的恢复和生命体征稳定后返回原来的病房。

2.部分患者一般情况良好，无严重全身并发症，但手术为轻中度，在局部麻醉或神经阻滞麻醉下进行，手术时间短，手术过程中无意外发生。患者的负担也会减轻。如果手术结束时患者神志清醒且一般情况稳定，则可以将患者直接转运至普通病房。

3.少数患者一般情况较差，有严重全身性疾病，或接受过手术时间长、失血量大、输血频繁的大手术，术后仍处于高强度工作，需要持续监护或呼吸机的患者治疗应该治疗。手术结束后，他被直接送入ICU进行监护和治疗。

第四部分：一般手术体位手术体位是指患者在手术过程中的体位，由患者平躺、使用定位垫、操作手术台三部分组成。正确的手术体位可以提供术野良好的显露（尤其是深部手术），防止神经、肢体等的意外损伤，缩短手术时间，但否则可能会导致手术困难或造成损伤。可能导致重要器官受损、失血过多或严重后果。因此，必须熟练掌握手术定位。

标准手术体位：由外科医生、麻醉师和手术室护士审查和执行。根据生理学和解剖学知识，选择正确的定位设备和耗材，充分暴露手术野，确保手术安全和舒适。患者。

1 水平仰卧位2 低头仰卧位3 侧卧位4 俯卧位5 碎石位

摆放原则：

手术视野完全暴露，减少对患者生理的影响，保证患者隐私。

注意生理屈曲、轴线、生理功能位，防止过度拉伸、扭曲，损伤血管、神经。

保持呼吸顺畅和循环稳定。

分散压力，防止长期压力，维持皮肤状态。

使用适当的约束装置并适当收紧，以防止从床上滑倒或跌落。

第5 部分： 外科手消毒

外科手部消毒（Surgiacl Hand Antisepsis）:是医务人员在手术前用肥皂（液体肥皂）和流水洗手，然后使用NICOLER洗手液去除或杀死手上暂时细菌的一个过程。减少常驻细菌。

手术手消毒的目的是去除或杀灭手表面暂时性细菌，减少常驻细菌，抑制手术过程中手表面微生物的生长，减少手上细菌的释放。一是减少和防止病原微生物在医疗机构之间的传播。有效预防工作人员、患者和手术部位的感染。

将外科手卫生七步洗手法应用到自己的生活中，勤洗手，预防疾病。

用流水弄湿双手并涂抹洗手液（或肥皂）。

第1 步（内部）：清洗手掌用流水弄湿双手，涂上洗手液（或肥皂），手掌相对，手指相互揉搓。

第二步（外侧）：清洗背部和侧指关节，手掌沿着对方的后指关节摩擦，然后换手。

第三步（捏）：洗净掌侧指节，双手交叉，掌心相对，沿着指节揉搓。

第四步（鞠躬）：洗净指背，将手指各关节弯曲成半拳，将指背置于另一手掌上，旋转揉搓，换手。

第五步（大）：洗净拇指，一手握住另一只手的拇指，旋转揉搓，然后换手。

第六步（站立）：洗净指尖，弯曲指关节，将指尖抵住另一手掌，旋转揉搓，换手。

第七步（手腕）：洗净手腕和手臂，揉搓手腕和手臂，换手。

（您可以简单地将其记录为内部、外部、夹子、弓形、大、立式或列表。）

第六部分：用绿布遮住手术台是为了防止病人偷看吗？在10年的工作中，经常有人问，如何遮住手术台来防止病人偷看？用绿布了吗？

—— 当然不是。

原因是建立无菌区并覆盖手术区域外的身体其他部位，以避免和最大限度地减少手术过程中的污染。

别小看这块绿布；它是手术的护身符，它的大小、厚度、材质、铺设方法都是有要求的，而且必须经过高压蒸汽消毒后才能使用。

手术是一种创伤，只要有伤口，就有细菌感染的可能，但在手术刚刚发展起来的时候，由于医疗技术原因，无菌技术无法正常进行，导致很多患者死亡。做过。细菌感染，白求恩大夫因细菌感染去世，病原微生物引起的感染是极其可怕的，但今天的医疗技术足以预防医源性感染的发生，所有外科医生都严格遵守无菌技术。

什么是无菌技术？ 无菌技术：在医疗实践中，是指防止一切微生物进入人体，防止无菌物品和区域受到污染的操作技术。无菌手术单的应用是无菌技术的一部分。

手术前，医生对手术切口内部和周围的区域进行消毒，并开始放置多层无菌手术巾，这些手术巾是使用高压蒸汽灭菌的绿色或蓝色布料（4 至6 层）。使用层层暴露手术切口部位。

手术完成后，可以先包扎伤口，然后再除去绿布。病原微生物虽然看不见、摸不着，但却无处不在，无菌技术挽救了许多生命。

因此，当患者或朋友放下无菌手术单时，请勿移动或触摸它，因为这可能会污染无菌区域。

铺设无菌手术巾时的注意事项：1 铺设手术巾前，首先确定切口位置，铺设4块治疗巾，然后固定，防止脱落。

2、手术单铺好后不能自由移动，位置不准确只能移至手术部位外。

3. 避免手术区域附近的无菌敷料接触无菌手臂。展开手术单时，仅触摸手术单的角部。

4.手术区域周围和托盘上方有四到六层无菌手术单，手术区域外有两层或多层。

5、手术单的头端应超出头架，两侧和尾部应悬挂在手术台上方30cm。

6. 避免打开的无菌手术单和治疗毛巾与无菌物体接触。如果扩散或污染，应更换无菌手术单。

7. 铺设第一层无菌手术单的人员未穿手术衣或手套。铺设第一层无菌手术单后，铺单者应再次用消毒剂消毒双手，穿无菌手术衣，戴无菌手套，然后再铺设另一层无菌手术单。

8. 使用稍大的纸张以减少纸张数量，堆叠较小的纸张将防止它们扩散并产生污渍。

9. 用至少4 层无菌巾覆盖切口。应立即使用无菌手术单，因为手术过程中如果浸入，将失去无菌隔离效果。

嘉宾简介：徐丽娜，护士长，毕业于中国医科大学护理系。 2008年获得学士学位并开始工作，距今已有11年。

2016年第317届护理卓越课程奖获得者

2017年参加沉阳医科大学党员工程项目部分获二等奖。

2017年荣获优秀护士

参加2017年辽宁省质管圈大赛获总分第二名

2017年参加Medical Eye Paint World并荣获优秀奖

2017年，我们参加全国质量管理界竞赛并获得优秀奖。

从2017年开始，我开设了317护理个人专栏，至今已开设13门科普课程，受到好评。

2018年荣获优秀护士

参加沉阳医科大学2018年党员工程项目，系荣获第三名

2017年9月至2018年3月在北京大学第三人民医院培训

2019年度医院健康教育科普文章获得国家版权。