简单说说脑电图(下篇)，脑电图知乎
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|十三岁的小陈（化名）在学校做广播体操或者上体育课排队时，常常莫名其妙地脱颖而出。后来我去医院做脑电图检查时，发现我患有癫痫症。 “对于没有抽搐、口吐白沫等症状的精神运动性癫痫患者，应该进行脑电图检查来发现病情。”北方战区总医院神经内科主任医师李晓秋告诉沉阳晚报。沉阳日报媒体记者在接受采访时表示。
脑电图有助于诊断
中枢神经系统疾病
“火眼和金眼”
心电图检查经常在健康检查期间进行。然而，很多人对脑电图测试感到陌生。 “医生，这是什么脑电图机？好吓人。有视频脑电图和动态脑电图，我该选哪一个？视频脑电图是怎么做的？和动态脑电图，有什么区别？``做的时候要注意什么“视频？”“脑电图？”中国医科大学附属盛京医院神经功能检测科副主任吴琼副教授解释说，在临床上，患者及家属表示经常听到这样的说法。问题。
脑电图（EEG）通过放置在头皮或颅骨内的电极记录皮质神经元自发的、有节律的电活动。这些生物电过程由计算机放大和分析。主要用于治疗中枢神经系统疾病。诊断。长期脑电图可用于诊断癫痫、抽动症、自闭症、睡眠�**⑿睦硇形斐！⒛运劳龅龋绕溆兄谡锒喜豢商娲择拆锖颓竹拆锓⒆骼嘈汀８萜渌馐裕缘缤技嗖馐恰盎平鸨曜肌薄�
脑电波一般分为以下几类：一种是正常脑电波。这通常也称为传统脑电图，通常监测几分钟到几十分钟，主要用于快速筛查。它花费的时间更少，成本更低，而且简单快捷。二是动态脑电图。这是一种患者随身携带便携式脑电记录仪，实时记录和采集脑电活动数据的方法。与常规脑电图相比，动态脑电图监测时间相对较长，通常是一整天一夜。长时间持续监测可以提高异常脑电活动和癫痫发作的检出率。三是视频脑电图。脑电监测和同步录像，将脑电图和录像同时记录，利用软件将每一时刻的脑电波和视频图像一一匹配，实现视频图像、音频、脑电波的一体化。
B.脑部疾病
还是精神疾病？
脑电图测试揭示真实颜色
癫痫是一种常见的神经系统疾病，发作形态多样，发病时间不可预测。此外，许多疾病和某些生理现象都具有时间特征，这使得癫痫的临床诊断和鉴别诊断变得更加困难。脑电图视频脑电图监测是鉴别癫痫发作性质和类型最有效的测试方法，是国际上常用的癫痫和癫痫综合征分类的重要基础之一。目前，视频脑电图可以长时间同时监测患者的临床状态和脑电图状态，被认为是鉴别癫痫发作性质和类型以及选择癫痫药物最有效的检测方法。
李晓秋说，还有一种特别罕见的类型，叫腹痛性癫痫，多见于一些年轻患者。发作的症状包括持续几分钟的腹痛。这些患者接受胃肠内窥镜检查或腹部CT等检查通常没有问题。然而，腹痛又回来了。通过长期脑电图监测，如果在发病时检测到癫痫样波，则可以诊断患者患有癫痫。有针对性的抗癫痫治疗可以缓解腹痛性癫痫的症状，但最重要的是要明确是否是癫痫以及癫痫的形式，以决定后续的治疗，仅供参考。
“除了癫痫，脑电图对于诊断脑病、脑炎也很有用。”李小秋说，如果患者出现发热、精神行为异常、不愿说话、嗜睡等症状，脑电图检查可以用来诊断脑病、脑炎等。确定是脑炎还是颅内感染。如果脑电图发现大的慢波，这种异常波形表明大脑皮层受损。在这种情况下，即使MRI正常，脑电图也可能显示异常，这可能导致脑部疾病的诊断。
另外，如果一个人的性格突然发生变化，原本平静的性格突然变得暴力或愤怒，往往会被怀疑患有精神疾病。曾经有一个病人，性格突然转变，先到精神病院接受治疗。原来，治疗一周后，他的症状并没有好转，脑电图检查显示大脑皮层有散在慢波，脑电波中度异常，于是他被转到北部战场的神经内科就诊。综合医院。经过详细检查，发现他的大脑出现器质性病变，诊断为脑炎。对症治疗缓解了患者的症状。
C.各种类型
脑电图监测有优点也有缺点。
需要有针对性的选择
当人们听说有必要进行脑电波监测时，很多人都会犹豫并有很多担忧，例如“安全吗？”有辐射吗？监测类型应该如何选择？吴琼表示，脑电图监测是一种非常安全、无辐射、无创的检测方法，不会对患者造成任何伤害，也不会损害孩子的成长。不影响发育。新生儿、孕妇、老人也可以安全地看诊。
对于视频脑电图和动态脑电图的选择问题，吴琼介绍，两者都是通过脑电图设备监测大脑皮层功能的测试方法。测试原理是一样的，但不同的是，视频脑电图监测脑电波的同时记录患者的情况，因此患者必须在监测床上完成整个监测过程。当患者出现临床癫痫发作时，医生同时观察临床症状和癫痫发作期间的脑电图变化，以判断这些临床事件是否为癫痫发作、癫痫发作的类型以及确定后续癫痫发作是否发生。基本。临床诊断和药物治疗。动态脑电图是长期监测，通常是白天和晚上。为了方便患者活动，动态脑电图不通过同步视频记录进行监测。患者还可以将设备带回家完成整个监测过程。两种脑电图方法相似，但各有优缺点。在临床实践中，医生根据不同患者的不同需求做出针对性的选择。
另外，进行视频脑电图检查时，还有一些注意事项，例如提前洗头，男性尽量剪短头发（头发长度小于2毫米）。如果你的头发很长，可以用小松紧带扎起来。穿宽松、舒适、易于穿脱的衣服，最好是开衫（避免穿天鹅绒、珊瑚绒或羽绒等羊毛衣服）。监测前请正常饮食并去洗手间。请在预约时间前约30 分钟到达诊所，以确认您的到来并完成手续。为了获得完整的记录，监测应包括醒来和睡眠时间。
一般认为，监测时间越长，监测过程中发生癫痫发作的可能性就越大，但即使没有明显疼痛，监测的过程仍然会让患者感到非常不舒服。婴幼儿的头皮特别娇嫩，容易出现红肿、溃疡等情况。因此，对于鉴别诊断，医生记录一些典型的、**惯性的阵发性动作就足够了，如眨眼、摇头、肢体颤抖等，并进行监测，建议无需大幅增加时间。
吴琼表示，对于一些正在服用常规药物的患者，在视频脑电图检查或动态脑电图检查前、检查过程中以及监测过程中，除非有特殊情况，应调整药物剂量，提醒我需要保持我的用药**惯，并且我不必停止服药。例如，预约晨间监测的患者应比平时早起三个小时，并避免在去医院的路上打瞌睡。预约下午监测的患者应比平时早起2至3小时，并避免在监测前入睡。一旦监测开始，您就可以高枕无忧了。沉阳晚报、沉阳日报全媒体记者刘东
来源：沉阳网