外科护理学 外科护理学常考点汇总
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|大家好，今天来为大家分享外科护理学的一些知识点，和外科护理学常考点汇总的问题解析，大家要是都明白，那么可以忽略，如果不太清楚的话可以看看本篇文章，相信很大概率可以解决您的问题，接下来我们就一起来看看吧！
1、外科护理学内外科内容是考试中的重要考查部分，比例也是较大的，针对此部分总结如下知识点供大家参考学**，都是考试中经常涉及的内容。希望对大家学**外科的部分有所帮助。
2、1．无形失水是皮肤蒸发和呼吸时的失水，每日约850ml，其中呼吸350ml，皮肤蒸发500ml。
3、2．细胞内液、细胞外液之间的平衡是动态平衡，包括水平衡、电解质平衡和渗透压平衡。
4、3．细胞外液最主要阳离子为Na+，阴离子是Cl、HCO3-、蛋白质。细胞内液最主要阳离子为K+。
5、4．人体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液的缓冲系统，肾是酸碱平衡调节的最重要器官。
6、5．高渗性脱水时细胞外液高渗，细胞内的水分向细胞外液转移导致细胞内脱水。口渴为其最早的表现和主要特点。静脉补液首选液体是5％葡萄糖液。
7、6．高钾血症病人应用钙剂的作用是对抗钾对心肌的抑制作用。
8、7．血液缓冲系统中最重要的缓冲对是NaHCO3／H2CO3，只要保持其比值为20：1，就能维持血pH值在7．35～7．45之问。
9、8．静脉补钾的首要条件是尿量>40ml／h。补钾时浓度≤0．3％(500ml液体中最多加入10％氯化钾15ml)，输入速度<60滴／分，24小时补钾量不超过6～8g。只能静滴，严禁静推。
10、9．补液的原则是先快后慢，先晶后胶，先盐后糖，见尿补钾。
11、10．人体每日氯化钠的生理需要量为5～9g。
12、11．人体每日钾盐的生理需要量为2～3g。
13、12．低渗性脱水病人缺钠多于缺水。
14、13．细胞外液中最重要的是血浆，占体重的5％。
15、14．等渗性脱水是外科最常见的脱水，缺水、缺钠同时存在，大量补液时首选平衡盐溶液，可避免高氯性酸中毒。
16、15．体内HCO3-减少导致代谢性酸中毒。PaC02正常或下降。
17、16．高渗性脱水时，体内变化为细胞内液显著减少，细胞外液稍减少。
18、17．低渗性脱水时细胞外液低渗，细胞外的水分向细胞内转移可引起细胞水肿，细胞外液容量进一步减少。患者主要表现为乏力和周围循环衰竭的表现，直立性晕倒为其主要特征。严重者可静补3％～5％氯化钠溶液(高渗盐水)。
19、18．代谢性酸中毒时，pH下降，HCO3-下降，PaC02正常或下降。
20、19．呼吸性酸中毒患者重要的是改善通气功能；呼吸性碱中毒治疗原发病最重要。
21、20．幽门梗阻易导致低钾低氯碱中毒。
22、21．低钾血症与高钾血症相同的症状是乏力、软瘫。
23、22．代谢性酸中毒病人的呼吸深快，代谢性碱中毒病人的呼吸浅慢。
24、23．要素饮食属无渣饮食，含有各种分子水平的营养成分，适用于胃肠消化功能与吸收功能下降者。
25、24．由周围静脉实行全胃肠外营养，一般不超过14天。
26、25．通过鼻管灌注营养液时，最好让病人取半卧位。
27、26．全胃肠外营养，营养液可暂存于4℃冰箱，不超过24小时。
28、27．肠内营养适用于消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者。
29、28．全胃肠外营养支持适宜消化与吸收功能�**∏檠现卣摺�
30、29．全胃肠道外营养静脉导管内不可用作输入其他液体药物、输血等。
31、30．肠内营养最常见的并发症是腹泻，最严重的并发症是误吸、吸人性肺炎。
32、31．中心静脉置管行肠外营养支持过程中，若出现不明原因的高热，应考虑导管脓毒症。
33、32．高支链氨基酸配方适用于肝病病人，必需氨基酸配方适用于肾衰竭病人。
34、33．只要肠道有功能，尽量使用肠内营养支持。
35、34．测中心静脉压时测压玻璃管的零点应取平予右心房中点。
36、35．反映休克病情变化简便而有效的指标是尿量。
37、36．高钾血症常伴酸中毒，与低钾血症的共同表现是肌无力。其典型心电图表现是T波高尖。高钾血症患者出现心跳缓慢或心律不齐时，应用10％葡萄糖酸钙20～30ml缓慢静推，以对抗钾离子对心肌的抑制作用。
38、37．休克肺护理措施首先应采取呼气末正压给氧。
39、38．透析疗法是处理高钾血症最有效的方法。
40、39．各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足。治疗休克的关键措施是迅速恢复有效循环血量。
41、40．休克早期血压变化不大而脉压缩小。休克期病人血压明显下降而脉压更小。
42、41．纠正酸中毒常用5％碳酸氢钠溶液，酸中毒纠正后可出现低钾、低钙。
43、42．休克代偿期微血管收缩，动静脉短路和直接通道开放，增加了回心血量。
44、43．休克病人宜采取的体位有平卧位，最好是取中凹位：头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°的体位。
45、44．休克晚期血压更低，可出现广泛出血倾向及内脏出血。
46、45．血压低、中心静脉压低、尿量减少提示血容量不足。
47、46．血压低、中心静脉压高提示心功能不全。
48、47．休克的主要致死原因是多系统器官衰竭。
49、48．观察休克病人的组织灌流情况最简单而可靠的指标是尿量。
50、49．肾性肾衰最常见的原因是挤压伤，因肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞、坏死。
51、50．急性衰竭病人由少尿量进入多尿期，变化根据是尿量增加至每日超过400ml。
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