口服抗氧化剂有用吗，抗氧化剂长期服用危害
chanong
|强调：
· 没有证据表明补充维生素A、C和E等抗氧化剂可以预防心血管疾病。
最好的选择是通过“全面健康的饮食”来补充均衡的各种营养素。
心血管疾病是一种“退行性疾病”，多发生于50岁以上的中老年人。根据世界卫生组织（WHO）2017年5月的数据，2015年约有1770万人死于心血管疾病，占全球死亡总人数的31%，成为所有死亡原因中的第一大原因[1] 。心血管疾病的研究和预防也受到广泛关注。
对于心血管疾病机制的研究，有一个非常笼统的解释——“氧化应激理论”[2]。
体内的细胞不断产生能量，但同时也产生大量的“氧自由基”（ROS）。这些自由基携带的电子高度活跃，攻击血管细胞，导致炎症、脂质过氧化、细胞外基质降解、血管结构改变、高血压、动脉粥样硬化等疾病，最终可导致心血管疾病。
细胞学领域的研究表明，维生素C、维生素E等经典抗氧化剂可以清除氧自由基，保护细胞膜免受脂质过氧化，减轻细胞氧化应激[3]。
看到这里，你认为每天摄入维生素C、E等营养素可以预防或逆转心血管疾病吗？答案是否定的。这是因为人体环境比细胞培养环境复杂得多。
口服抗氧化剂抗氧化剂在我们的身体中发挥作用。大量随机、双盲临床试验现已表明，“口服”抗氧化剂（维生素A、C、B 和E）在预防心血管疾病方面没有明显效果[4,5]。一项对14641名受试者进行的为期8年的大规模跟踪研究表明，即使中老年男性每天口服500毫克维生素C和400国际单位维生素E（两种维生素的安全摄入量）Ta。局限性）并且不能预防心血管疾病的发展[6]。
如果想让这些抗氧化剂产生一定的效果，往往需要静脉注射大剂量的维生素C（10 mg/min）[7]。但与此同时，高剂量的抗氧化剂也有其自身的风险。研究表明，当吸烟者摄入-胡萝卜素时，肺癌发病率会增加，而大量摄入维生素E则与心力衰竭发病率增加，甚至全因死亡率增加有关。可能[8] 。
2004年，美国心脏协会（AHA）表示，不建议使用抗氧化维生素和其他添加剂（如：硒）来预防心血管疾病。因此，在日常生活中，补充剂应按照中国营养学会推荐每日摄入量（RNI）进行补充，而不是一味追求高剂量。
那么想要预防心血管疾病，应该吃什么呢？2006年，美国心脏协会(AHA)提出了“全面健康饮食”的新概念，并强调整体饮食，而不是营养素或食物，有助于确保健康。适当的营养和能量平衡。
建议食用源自多种植物性食品（水果、蔬菜、全谷物、植物油等）的天然活性成分。
天然果蔬中多种维生素和活性因子的协同作用，不仅能抗氧化，还能系统地控制细胞内的多种反应途径。大量前瞻性队列研究表明，食用含有天然维生素C、维生素E、类黄酮和多酚的水果和蔬菜，或者采用地中海结构的饮食，可以显着降低心血管疾病的发病率[9]。
生活是如此复杂和精彩，但保持健康没有捷径。
人生就像银行账户，资金是由你的基因决定的。只有健康的生活方式，量入为出，持续利用储蓄，才能享受更多生活乐趣。
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作者：姜文宁，985女工学博士，用知识武装头脑，用营养保障健康
参考：
1. Benjamin, Emelia J. 等人，“心脏病和中风统计 2018 年update:美国心脏协会报告”，Circulation (2018)。
2. Guzik, T. J. West, N. E. 等人(2000). NAD (P) H 氧化酶： 产生的血管超氧化物及其与内皮功能�**土俅参Ｏ找蛩氐墓亓Ｑ费芯浚�86(9)，e85-e90。
3. Carr, A.C. Zhu, B.Z. Frei, B. (2000).抗坏血酸（维生素C）和-生育酚（维生素E）的潜在抗动脉粥样硬化机制。循环研究，87(5), 349-354。
4. Vivekananthan, Deepak P. et al.“使用抗氧化维生素预防心血管疾病： 项随机试验的荟萃分析”The Lancet 361.9374 (2003): 2017-2023。
5. Sugamura、Koichi 和John F. Keeney, Jr.“心血管疾病中的活性氧”，自由基生物学和医学51.5 (2011): 978-992。
6. Sesso, Howard D. 等人，“维生素E 和C : 医师健康研究II 预防男性心血管疾病的随机对照试验”，Jama 300.18 (2008): 2123-2133。
7. Kugiyama、Kiyotaka 等人，“维生素C 可以减弱冠状动脉痉挛性心绞痛患者痉挛性冠状动脉的异常血管舒缩反应性。”美国心脏病学会杂志32.1 (1998): 103 -109。
8. Bjelakovic、Goran 等人，“一级和二级预防抗氧化剂补充剂随机试验中的死亡率： 系统评价和荟萃分析” Jama 297.8 (2007): 842-857。
9. 叶，郑，宋洪林，“抗氧化维生素摄入量与冠心病风险：队列研究的荟萃分析”欧洲心血管预防康复杂志15.1（2008）: 26-34。