磁铁吞肚子里可以怎样取出，磁铁吞肚子里三天还没排出来

文| 《中国科学报》 本报记者烟桃通讯员王欣吞食磁铁在日常生活中是一种非常危险的行为。但在科学家手中，磁铁可以成为治疗疾病和拯救生命的工具。近日，西安交通大学医院肝胆外科（以下简称西安交通大学第一附属医院）东院医生利用口腔磁力吞咽帮助患者进行肠吻合术。现在可以对克罗恩病手术后的狭窄进行回结肠手术，通过绕过磁吻合成功治疗肠道狭窄，并允许患者正常进食。这项技术国内外尚未公布，据说是全球首创技术。

磁铁被患者口服吞咽。图片提供：西安交通大学第一附属医院

由于肠管狭窄，常规治疗无效。 48岁的天津患者金先生十多年前因消化道出血被诊断出患有克罗恩病，在当地医院接受了部分肠道切除术，导致肠道严重损伤。术后发生吻合口漏、出血，短短几年时间，他接受了多次肠道切除吻合术，腹壁布满手术旧疤痕。肠瘘虽愈合，但患者肠吻合口狭窄严重，只能口服无渣流质饮食，出现间歇性不完全性肠梗阻。为了缓解肠吻合口狭窄，恢复正常饮食，患者曾到国内多家医院就诊，均被告知没有好的治疗方法。正当金医生准备放弃时，他偶然在网上看到了西安交通大学第一附属医院正在利用磁力手术技术治疗复杂胃肠道狭窄的新闻，当即决定申请医疗在西安交通大学治疗。我联系了医生严晓鹏先生。医院的磁力手术团队。杨晓鹏医生详细查阅了患者既往的肠镜、CT等检查结果，并对患者的病情进行了梳理，发现患者的回肠与横结肠吻合处存在狭窄，得出磁力吻合可能有助于消除疼痛，但我没有任何问题。这仍然是最难解决的问题。 “磁力吻合技术只是简单地在胃肠道狭窄的远端和近端放置两块磁铁。两块磁铁相互吸引，逐渐压迫狭窄处的组织，造成‘缺血’，导致坏死、脱落。”胃肠道的重建是通过“粘附、修复和愈合”狭窄区域旁边的组织来完成的。手术的关键是在狭窄的两侧放置两个磁环。通常你会穿过这两个环。尽管存在肛门入口和瘘管，但患者没有外瘘。以往的经验是控制可变形磁环穿过狭窄的开口，将磁铁插入肛门，但患者的肠管狭窄处距离肛门较远，手术难度极大。因此，如何放置磁铁是解决问题的关键。 ”杨晓鹏介绍道。

在制定了大胆的假设，仔细地进行了测试，并产生了解决问题的新想法后，严晓鹏用嘴吞下了磁铁，让子磁铁到达了狭窄肠道的近端和远端，我们大胆提出了一种方法这将使磁铁能够到达我们身边。可通过结肠镜完成肠道吻合。然而，口腔磁力吞咽从未用于治疗该疾病，且患者患有克罗恩病、多次肠道手术、腹部严重粘连，磁力吞咽可能会带来意想不到的伤害。经过慎重考虑，患者毅然选择了磁力手术技术。磁力手术团队讨论并制定了总体方案，但仍有很多细节有待确定。为了避免忽视小肠狭窄的可能性，严晓鹏和同事反复观察和验证问题，最终决定采用直径20毫米、高度6毫米的磁铁作为患者的吞咽磁铁。经过深思熟虑，杨小鹏对磁铁进行了改进，在结肠侧增加了更大的质量，以便吻合口建立后磁铁能够移动到理想位置，更容易通过肛门排出体外。经过仔细考虑围手术期的各项细节，磁力吞咽治疗方案正式实施。 2024年1月2日，在X射线监测下，患者轻松吞下一块直径20毫米的磁铁，完成了磁铁吞咽过程的第一阶段。经过两周的等待，吞下的磁铁已接近近端肠狭窄，磁铁手术团队成功通过结肠镜将母磁铁输送至肠狭窄远端。这意味着肠道两端的磁铁会自动对齐并相互吸引。 1周后，建立吻合，取出磁铁并通过肛门排出。结肠镜检查显示磁力吻合良好通畅。至此，整个治疗过程结束，患者逐渐能够经口进食。

聚焦胃肠道狭窄，“小磁石”潜力巨大胃肠道狭窄在临床上并不少见，常继发于各种胃肠道疾病或胃肠道肿瘤切除术后。胃肠道狭窄的患者会经历剧烈的疼痛。上消化道狭窄的人进食困难。在严重的情况下，患者必须依靠肠外营养才能生存。下消化道狭窄的人排便困难。严重时可能会出现肠梗阻。它甚至可能危及生命。西安交通大学第一附属医院陆毅教授主导近20年探索研究获得的创新技术，已成为医学与工程相结合的前沿科技创新领域的热点，引起了人们的关注，我正在收集。考虑到胃肠道狭窄的复杂性和多样性，磁外科团队利用稀土金属钕铁硼强大的磁生物学效应，采用新型胃肠道吻合重建方法“磁加压吻合术”，帮助治疗多种胃肠道狭窄。病人。胃肠道狭窄可减轻疼痛。 “磁力吻合技术不仅解决了内镜无法解决的严重狭窄问题，而且避免了开放手术的风险和术后不确定性，安全、微创，有优势。”颜晓鹏说。 “我们通常会根据患者的具体情况定制个体化的治疗方案。通过设计不同的磁体尺寸、形状、变形器和插入方式，我们可以解决更复杂的问题。迄今为止，磁力手术团队已成功治疗了10多名患者“复杂的结直肠狭窄、食管狭窄、胆管狭窄，给它注入了生命。”杨晓鹏说。