肝胆外科微创手术种类，肝胆胰微创外科常见疾病

做我的小伟

如何以微创甚至无创的方式治疗疾病，同时保证患者安全并达到同样的治疗效果，是外科医生追求和努力的目标。手术治疗技术在微创手术方面取得了长足的进步，从开放手术到腹腔镜手术，手术技术、器械和设备都取得了进步。大连大学附属中山医院肝胆外科是辽宁省重点专业建设项目、大连市一流重点领域、卫生部内镜专业技术培训基地、东北地区局属科室。中国胆石症防治专业医学联合会胆囊保护培训基地和中华医学会内镜分会及辽宁腹腔镜标准化培训基地已在现场成功实施了各类高端微创手术。开展肝胆道疾病、胆囊疾病研究，逐步形成了以殷家军教授、马跃峰教授为学术带头人的肝胆胰腹腔镜及胆石症微创手术方面的强大专家团队。随着新技术的引进和新治疗方法的发展，团队积累了丰富的微创手术经验，搭建了高端诊疗平台，为我们提供了先进、优质的诊疗服务。严重的肝胆问题。

微创技术减轻患者痛苦

顾名思义，微创就是创伤最小，具有创伤小、疼痛少、恢复快等优点。大连大学中山医院肝胆外科多年来根据普通外科常见病（肝胆疾病、胰腺疾病、胃肠疾病）的日常诊治，致力于微创技术的研发。 ），我们开展的手术范围广泛，包括腹腔镜微创肝脏手术、肿瘤占据手术、胆道肿瘤占据手术、胰腺肿瘤手术和胃肠道肿瘤手术。擅长复杂肝癌手术、晚期胆管癌切除术、胰十二指肠切除术、胰腺远端切除术、脾切除术等，均处于日本最先进水平。在肝胆胰腹腔镜外科，我院于2005年率先引进微创腹腔镜手术，目前该科室78%的手术均采用腹腔镜进行。

近年来，在早期腹腔镜D2胃癌根治术的基础上开展了“腹腔镜半肝切除术”，腹腔镜微创手术水平进一步提高。 2011年完成第一例经脐单孔腹腔镜手术，彻底改变了腹腔镜手术技术，现在腹腔内良性病变包括胆囊结石、胆囊息肉、阑尾炎、肝血管瘤、肝囊肿，这其中包括囊腺瘤。所有手术，例如涉及脾脏的手术，都可以使用微创单孔腹腔镜手术完成。

另一方面，微创胆管手术以腹腔镜、十二指肠镜/家长胆管镜、胆管内镜“三镜”为技术手段，并利用各专业领域的独特性，以切除病灶为特点。和保护器官功能。我们拥有独特的、国际领先的内窥镜设备和微创治疗胆囊结石、胆囊息肉、肝内外胆管结石的专家。微创胆管技术不仅可以治疗胆囊结石和肝内胆管结石，还可以治疗肝外胆管和胆总管结石，因此胆石症的治疗越来越完善。利用十二指肠镜技术，可以通过口腔诊断和治疗肝外胆管和胰腺疾病，如胆总管结石、梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎等，无需手术。被公认为微创治疗胰腺和胆管疾病的最佳选择。微创手术不需要开刀，大大减少了患者的不便和痛苦。微创理念和技术一直是肝胆外科的一大特色，因此该科室也是医院的特色科室。

我们始终融入尖端技术，实现精准诊断和治疗。

经过多年的发展建设，大连大学附属中山医院肝胆外科已成为大连市技术力量雄厚、设备齐全、先进的医疗科室之一。近年来，我科微创外科治疗的大力发展和尖端技术的支持，对于不断涌现的患者至关重要。

2011年，肝胆胰腹腔镜外科主任尹家军先生完成国内首例经脐单孔腹腔镜手术、单孔腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胃癌根治术、结直肠癌根治术，完成腹腔镜远端胰腺切除术和腹腔镜远端胰腺切除术。脾切除与其他手术相结合的手术，具有创伤小、恢复快、住院时间短、费用低等优点，减少了腹部大切口、感染甚至裂开的风险，避免了因脾脏切除带来的痛苦，深受患者欢迎。由疝气。 2019年，尹家军主任主动在大连施行吲哚菁绿导航荧光腹腔镜肝癌切除术。 “吲哚菁绿注射到血管后，立即与血浆白蛋白结合，被肝细胞摄取，以游离形式排泄到胆汁中，回收率高达100%。参与后期的肠肝循环。吲哚菁绿绿色在肿瘤标志物、肝脏分割、小病灶识别等方面具有优势，越来越多地应用于肝癌微创切除。”·家军主任表示：传统手术需要彩超定位和开胸手术，过程繁琐，但医生无法准确定位病灶位置，快速完成手术。我科还率先开发了肝脏3D打印建模技术，根据CT检查获取患者数据，从其表面外周表达肝脏的整体形状，并利用3D打印机创建模型。在肝脏内复制血管和肿瘤。由于肝脏模型内部基本是空心的，因此可以清楚地确认重要血管的位置，这对于术前肿瘤定位和手术计划具有重要作用。

疾病的诊断和治疗是一项系统工程，手术只是其中的一部分。中山医院肝胆外科始终把患者的生命利益放在中心，不断磨练技艺，与时俱进，尽最大努力为患者解除病痛。

我们将坚定地保持满足各种需求的专业发展。

虽然很多微创手术必须通过腹腔镜完成，但微创手术不能简单等同于腹腔镜手术。因此，大连大学中山医院肝胆外科不仅高度重视微创手术技术的开拓性发展，而且深刻理解微创手术理念，为肝胆外科提供最合适的治疗方案。对此也越来越关注。每个病人。为实现这一目标，我院成立了——胆石症微创外科，这是大连市三级医院唯一专注于胆石症防治的专科，在马跃峰主任的带领下，我们不断的努力下。贯彻微创手术治疗理念并依托该领域先进技术的内镜设备，内镜微创治疗胆囊结石、胆囊息肉、肝外胆汁等消化道疾病的治疗是临床和基础研究的主要方向。我们治疗过胆管结石、胆石性胰腺炎、慢性胰腺炎等，并对胆石症的治疗进行了研究。内镜微创胆石切开术、息肉切除术、十二指肠镜（ERCP）胆管取石术等技术已享誉世界。大连.我科在我市率先开展经皮肝穿刺胆管取石手术（PTCS），使数百名不适合手术的胆石症患者摘除胆管结石、胆囊结石成为可能。

不同人群有不同的需求，选择不同的治疗方案。专科的发展是为了改善特定疾病，应对此类患者的个体化治疗，以及中山医院胆石症微创手术的建立。马玉峰主任表示，治疗胆石症的方法有多种，如碎石术、腹腔镜手术、胆结石切开术等，但选择的方法取决于患者的医疗情况和全身情况，医生有综合的指导，他表示有必要来判断并给出最好的建议。前提是科室有齐全的治疗方案，可以为患者提供选择。多年来，中山医院胆石症微创外科能够满足各级患者的需求，解决各种高难度、复杂的手术，并且除了坚持专业发展外，还与机构建立了合作关系。与日本著名医疗中心在医疗技术和医学学术研究方面开展广泛的交流与合作，连续九届举办“全国肝胆胰外科高峰论坛”。本系承担多项科技项目，包括科技部项目、辽宁省自然基金项目、省教育部项目、院长基金项目等。获得发明专利30项，发表学术论文120余篇（其中SCI收录20篇），获得恩德斯医学科技奖（科技部）、辽宁省科技进步奖、大连市科技进步奖等奖项。 ETC。

来源：大连日报