抗氧化剂对身体有害吗?，抗氧化剂有什么作用?
chanong
|介绍
男性不育症是世界卫生组织公认的全球性公共卫生问题。近年来，抗氧化剂已广泛用于治疗特发性不孕症，但缺乏强有力的证据来确定抗氧化剂对不孕患者精子质量和（婚姻）妊娠率的影响，目前还无法对其有效性进行排名。
最近发表在《Front Endocrinol》（洛桑）上的一篇文章可能会给读者带来启发。
研究背景
诊断为特发性不孕症的患者通常会出现无法解释的精子特征变化。此前的研究表明，氧化应激（OS）在男性不育的发病机制中发挥着重要作用，抗氧化剂可能对改善精子质量和治疗男性不育产生积极影响。国内研究团队进行了一项循证医学研究，比较各种抗氧化剂对特发性不孕症患者精子质量和妊娠率的影响。
研究设计
研究人员根据系统评价和荟萃分析的首选报告项目（PRISMA）声明，在PubMed、Embase、Web of Science 和Cochrane Library 数据库中对相关领域进行数据提取和随机化，以进行网络荟萃分析。对照试验（RCT）。 -分析。加权平均差(WMD) 和比值比(OR) 分别用于比较连续变量和二分变量，CI 为95%。主要结果指标是精子活力、精子密度、精子形态和妊娠率。图1 文献综述及流程图
研究结果
经过筛选，研究人员最终纳入了23 项随机对照试验，涉及1917 名特发性不孕症患者和10 种不同的抗氧化剂。 10 种抗氧化剂和治疗方法包括左旋肉碱、左旋肉碱+ 乙酰左旋肉碱、辅酶Q10、omega-3 脂肪酸、硒、锌、维生素E + 维生素C、叶酸和N-乙酰半胱氨酸。图2 网络图与安慰剂相比，左旋肉碱、左旋肉碱+乙酰左旋肉碱、辅酶Q10、omega-3脂肪酸、硒能有效改善患者精子质量。通过比较不同抗氧化剂的功效，研究人员发现左旋肉碱可改善精子活力（WMD 6.52%，95% CI 2.55-10.05%）和精子形态（WMD 4.96%，95% CI 0.20-9.73%）。 Omega-3脂肪酸在提高精子密度方面排名第一（WMD 9.89106/ml，95%CI 7.01-12.77106/ml）。然而，在提高怀孕率方面，抗氧化剂和安慰剂之间没有统计学上的显着差异。图3 累积选择概率图中面积（SUCRA）值的排序
分析结论
这项研究的结果表明，与其他抗氧化剂相比，左旋肉碱可能是改善精子活力和形态最有效的治疗方法，而omega-3脂肪酸可能是改善精子活力和形态最有效的治疗方法。密度的改善最为明显，表明辅酶Q10对于提高精子密度是有效的。精子密度活动率和密度也显着提高。考虑到这项研究仍存在一定的局限性，未来的研究应该进行大样本的高质量RCT，以进一步比较不同抗氧化剂的结果，提高抗氧化剂对妊娠率的影响，有必要评估物质的影响。
参考文献：Li KP, Yang XS, Wu T. 抗氧化剂对特发性男性不育症精子质量参数和妊娠率的影响： 随机对照试验的网络荟萃分析. Front Endocrinol (洛桑). 2022 年2 月21 日；13:810242. 编辑：Mumu Wang 审稿人：LR 执行人：Mumu Wang