10年统计公报对比，分析卫生事业发展大趋势分析

7月13日，国家卫生健康委发布2020年我国卫生事业发展统计公报。公报指出，2020年是“十三五”规划和全面建设小康社会收官之年。国家卫生健康系统全力抗击新冠肺炎疫情，统筹卫生健康各方面工作取得积极进展，全力推进“健康中国”建设。深化医疗改革，疾病预防和治疗成效得到加强和扩大，医疗服务质量和水平不断提高，重点人群健康水平得到有效提升。人民健康水平进一步提高。将此数据与2010年统计公报进行比较时，值得注意一些关键数据的变化。一、医疗资源总量大幅增长，结构新变化引人注目，医疗卫生机构数量增减，尤其三级医院增幅最大。公报显示，截至2020年底，全国医疗卫生机构总数达到1022922个，比2010年的93.7万个增加8.59万个。但更值得注意的是医院数量的大幅增加。这一数字从20,918 人增加到2010 年底的35,394 人，增长了69.2%。基层医疗卫生机构和专科公共卫生机构小幅增长。基层医疗卫生机构由90.2万个增加到97万个，专科公共卫生机构由11835个增加到14492个，分别增长7.5%和22.5%。从医院看，公立医院数量减少，私立医院数量大幅增加。公立医院数量从13,850家减少到11,870家，私立医院数量从7,068家增加到23,524家。但在医院中，三级医院数量大幅增加，从1284家增加到2996家，其中三甲医院从813家增加到1580家。主要医疗卫生机构两增两减。社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院减少，诊所和诊所增加，村卫生室减少。社区卫生服务中心（站）由3.3万个增加到35365个，乡镇卫生院由3.8万个减少到35762个，诊所、医务室由17.3万个增加到25.9833个，村卫生室由17.3万个增加到259,833。地点数量从648,000 个减少。 35,762 至608,828。值得注意的是，疾控中心数量从3,513个减少到3,384个，但这一减少主要是由于县级疾控中心数量从2,822个减少到2,762个。床位数量大幅增加，但主要集中在大型医院。公报显示，截至2020年底，全国医疗卫生机构床位910.1万张，比2010年底的478.7万张增长90.1%。每千人医疗卫生机构床位数由2010年的3.56张增加到6.46张。 910.1万张床位中，病床数713.1万张，占78.4%，比2010年的70.8%提高7.6个百分点。也就是说，床位的增加主要是在医院，基本床位为164.9万张。医疗卫生机构仅占18.1%，比2010年的24.9%下降了6.8个百分点。床位数增加主要集中在医院，但公共床位占比由2010年的89%下降至71.4%，私人床位占比由11%上升至28.6%。结构优化、流向分化，医护人员总量增加。截至2020年底，全国卫生保健人员总数达到1347.5万人，比2010年增加526.7万人。 2020年末医务人员总数中，医疗技术人员1067.8万人，地方医生和医务人员79.2万人，其他技术人员53万人，行政管理人员56万人，其中技术人员1000人，技术工人91.1万人。与2010年相比，分别增加480.2万、-30万、24万、19万、33.2万。医疗技术人员中，在职（助理）医生408.6万人，注册护士470.9万人。与2010年相比，这些数字分别增加了1,673,000和2,661,000。 2020年，每千人在职医生（助理）人数由2010年的1.79人增加到2.90人，每千人注册护士人数由1.52人增加到3.34人，每千人注册护士人数将增加人均全科医生人数达2.90人。每千人口专业人员数量从1.79人增加到2.90人，卫生机构人员数量从4.65人增加到6.56人。

截至2020年底，医院就诊人数811.2万人（占60.2%），基层医疗卫生机构就诊人数434万人（占32.2%），专业公立医院就诊人数434万人（占32.2%）。机构。有925,000人。医疗机构（占比6.9%）。与2010 年相比，这些百分比分别增加了8.7%、-7.8% 和-0.7%。也就是说，近十年来，基层医疗机构和卫生机构的人员比例明显下降，而医院的人员比例则明显上升。 2.虽然个人支出占医疗保健总支出的比重在下降，但支出金额仍在增加。公报显示，2020年全国医疗费用总额预计达到72306.4亿元，其中政府医疗费用21998.3亿元（占比30.4%），社会医疗费用30252.8亿元（占比41.8%） ），其中包括个人健康费用。支出20.553亿元（占比2.77%）。人均医疗总支出5146.4元，医疗总支出占GDP的7.12%。 2010年全国医疗费用总额19980.4亿元，其中政府医疗费用5732.5亿元（28.7%），社会医疗费用7196.6亿元（36.0%），个人医疗费用7.51.3万元。亿元（占比35.3%）。人均医疗费用1490.1元，医疗费用总额占GDP的4.98%。数据显示，个人医疗费用占比从十年前的35.3%下降到27.7%，但从人均支出来看，人均实际支出从526元上升到1425.55元。公报还透露，2020年，该院人均门诊费用为324.4元，人均住院费用为10619.2元，而2010年，这两项指标分别为166.8元和6193.9元。初级保健机构患者的医疗费用也呈现出类似的趋势。 2020年，社区卫生服务中心人均门诊费用165.9元，人均住院费用3560.3元。 2010年，这两项支出分别为82.8元和2357.6元。 2020年，乡镇卫生院人均门诊费用84.7元，人均住院费用2083.0元。日均住院费用为317.5元。 2010年，这两项支出分别为47.5元和1004.6元。日均医疗费用194.5元。患者负担的增加是人们认为医疗保健仍然昂贵的原因。 3、虽然医疗服务总量大幅增长，但基层医疗服务比重明显下降，公报显示，2020年全国医疗卫生机构就诊总人数77.4亿人次，居民求医医疗关注。医疗机构平均5.5次。 2010年全国就诊人次仅为58.4亿人次，2010年居民平均就诊医疗机构次数为4.34次。 10年增长32.5%。其中，医院就诊人数33.2亿人次，占42.9%；基层医疗卫生机构就诊人数41.2亿人次，占53.2%；其他医疗卫生机构就诊人数41.2亿人次，占53.2%。医疗咨询量3亿人次，占比3.0%。 %。与2010 年相比，这些百分比分别增加了8%、-8.6% 和-0.3%。医院中，公立医院就诊人次为27.9亿人次，占84.0%，比2010年的91.7%下降7.7个百分点；私立医院就诊人次为5.3亿人次，占16.0%。增幅与之前大致相同。公报显示，2020年全国医疗卫生机构住院人数23013万人，比上年减少3583万人，下降13.5%，年住院率为16.3%。这是感染的直接结果。然而，与2010年相比，住院人数仍显着增加。 2010年，全国医疗机构和卫生机构住院治疗人数14174万人，每100名居民住院治疗10.5人。值得注意的是，住院患者中，医院收治患者18352万人次（79.7%），基层医疗机构收治患者3707万人次（16.1%），医疗机构收治患者3707万人次（16.1%）。有954万人。其他医疗机构（4.1%） 与上年相比，医院收治人数减少2831万人次，基层医疗卫生机构收治人数减少588万人次，其他医疗机构收治人数减少164万人次。 2010年住院人数中，医院住院人数为9524万人（67.2%），基层医疗卫生机构住院人数为3950万人（27.9%），其他医疗机构住院人数为3950万人（27.9%）。有657万人。 （占比4.9%）。注意百分比的变化。医院从67.2%上升到79.7%，基层从27.9%下降到16.1%。

2020年，公立医院收治人数14835万人次（占医院总数的80.8%），私立医院收治人数3517万人次（占医院总数的19.2%）。 ）。与2010年相比，公立医院的入院率从91.6%下降到80.8%，私立医院的入院率从8.4%上升到19.2%，但公立医院仍占多数。从医院医生的工作量来看，2020年医院医生平均每天负责5.9次诊疗、2.1张床位，实际上比2010年有所减少。我理解。每天诊治6.5人次，病床2.3张。从病床利用率来看，2020年全国医院病床利用率为72.5%，比上年下降11.1个百分点，也低于2010年的86.7%。其中，77.2%入住公立医院，较2010年的90.0%大幅下降。 2020年出院患者平均住院时间为8.5天，较2010年的10.5天大幅下降，床位利用率和效率显着提高。农村卫生网络陷入困境。截至2020年底，全国有县级医院16804个，县级妇幼医疗机构1887个，县级疾病预防控制中心2025个，县级卫生监督机构1770个。地级四类医疗机构共有医务人员336.4万人。与2010年底相比，地级医院数量大幅增加7173个，地级疾病预防控制中心数量减少218个，地级卫生监督所数量减少166个。四类地级医疗机构新增医务人员151.6万人。到2020年底，全国3万个乡镇共有乡镇卫生院3.6万个，比2010年减少2000个，床位增加39.6万张，达到139万张，医务人员数量达到148千人。 （其中卫生技术人员126.7万人）。 （294,000 人）。公报显示，截至2020年底，全国50.9万个行政村共有村卫生室60.9万个，比2010年减少8.5万个，村卫生室减少3.9万个；从业人员144.2万人，增加15万人。人们。其中私人执业（助理）医生46.5万人，注册护士18.5万人，本地医生及医护人员79.1万人，分别减少29.2万人、15.8万人、增加-30.1万人。公报显示，2020年，县级医院（含县级市）收治患者11.6亿人次，比上年减少1.2亿人次，比上年减少8064.9万人次，减少1070.1万人次。床位使用率为71.6%，比上年下降9.1个百分点。与2010年相比，诊疗人次和住院人数仍分别增长68.1%和83.4%。特别值得注意的是在镇卫生院和村卫生室接受治疗的患者人数。 2020年，乡镇卫生院诊疗人次11亿人次，比上年减少7000万人次；住院人数3383万人次，比上年减少526万人次。床位使用率为53.6%，比上年下降3.9个百分点。与2010年相比，诊治人数和住院人数分别增加了26.4%和-6.8%。 2020年，村卫生室诊疗人数14.3亿人次，但受疫情影响，就诊人次比上年减少1.7亿人次。但实际上，村卫生室的诊疗人次自2013年达到峰值20.1亿人次以来一直呈下降趋势，诊疗人次较峰值下降了19.4%。诊断和治疗量下降13.9%。