大病医疗保险救助政策：申请条件与承担范围解读
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|大病医疗保险援助政策
大病医保政策的出台，帮助减轻了不少患有重大疾病、重病的家庭的经济负担。那么，申请大病医疗救助需要满足哪些条件，哪些情况不属于大病医保救助范围呢？
1.什么是城乡困难居民大病医疗救助？
答：城乡困难居民大病医疗救助是对患有重大疾病，医疗救治和家庭生活困难的城乡居民提供有限的资金帮助，享受优惠的医疗政策；前置医疗救助是对特殊困难群体（包括城市低保对象、农村低保对象、农村五保供养对象、城镇特困职工及其家属）提供资助参加城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗。
2、申请大病医疗救助需要什么条件？
答：凡在本市有常住户口、患有规定疾病并符合下列条件之一的城镇、农村居民，可以申请重大疾病医疗救助：
（一）享受最低生活保障的城市居民或者持有《德州市特困职工证》的特困职工及其家庭成员；
（二）农村最低生活保障对象（以下简称农村低保对象）、五保供养对象；
（3）个人当年实际承担的住院费用，超过按照有关规定报销、免除或补贴相关医疗费用后的家庭年收入的居民。
3.哪些情况不属于重大疾病医疗救助范围？
答：有下列情形之一的，不享受重大疾病医疗救助：
（1）未经定点医院批准，在非定点医院住院发生的医疗费用；
（二）河南省城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗保险、城镇居民医疗保险规定的诊疗项目清单、药品清单、医疗服务设施清单以外发生的医疗费用；
（三）未按规定提供病历资料、诊断证明、定点医院住院凭证，未按规定提供相关医疗费用报销、免除、补贴凭证的；
（4）隔年发生的住院医疗费用；
（5）门诊治疗发生的医疗费用；
（六）赌博、吸毒、酗酒、打架斗殴、自杀、自残、交通事故、医疗事故等不属于本办法规定的救助范围。
产生的医疗费用；
（七）因自然灾害等不可抗力造成的大型急危重病人抢救治疗、流行病、大规模传染病等造成的医疗费用
医疗费;
（八）市、县（市、区）政府确定不予救助的其他情形。
四、城乡困难居民大病医疗救助的申请和审批程序是怎样的？
答：城乡困难居民大病医疗救助申请审批程序如下：
（一）受助人向户口所在地村（居）民委员会提出书面申请哪些病属于大病救助，并提供以下相关材料：
1.居民身份证、户口簿；
2.《城镇居民最低生活保障证》或《农村居民最低生活保障证》、《农村五保供养证》、《德州市城乡困难居民大病医疗救助证》；
3、处方救援疾病的定点医院的诊断病历、住院证明、住院医疗费用证明、医疗费用减免证明；
4.相关医疗保险机构的报销凭证；
5.有关部门、单位、社会提供扶贫资助的证明材料。
（2）村（街道）委员会收到申请后，应当对申请人提交的申请材料的真实性、申请人家庭收入情况进行调查核实，并将调查核实意见提交村（街道）代表会议民主评定；
（三）经村（街道）居民代表会议民主评议后，村（街道）居民代表会议应当提出民主评议意见，对符合条件的申请人在村（街道）事务公开栏予以公示，公示期不少于3天；
（四）对公示无异议的，村（街道）委员会应当提出初审意见，并将其他材料报乡（镇）人民政府、街道办事处审查；
（五）乡（镇）人民政府、街道办事处对村（居）民委员会报送的材料进行审核，将审核意见连同其他材料报县（市、区）民政部门审批；
（六）县（市、区）民政部门对乡（镇）人民政府、街道办事处报送的材料进行审核。对符合条件的，填写审批意见和救助金额，出具由市民政局、卫生局印制的《德州市城乡贫困居民大病医疗救助凭证》，送同级财政部门审核；对不符合救助条件的，应及时告知申请人并说明理由。大病医疗救助资金由县（市、区）民政部门直接发放给受助对象，有条件的地方可以通过财政集中支付的方式发放。
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