工伤保险基金要点解析：费率、缴纳、统筹与用途
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|1.工伤保险费率按照支出为主、收支平衡的原则确定。
2、用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工无需缴纳工伤保险费。用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费比例。
3.工伤保险基金逐步实行省级统筹
四、工伤保险基金存入社会保障基金专门账户，按照本条例规定用于工伤保险待遇、劳动能力鉴定和工伤预防宣传培训等。任何单位和个人不得将工伤保险基金用于投资运营、兴建或装修办公用房、发放奖金或者其他用途。
5.工伤保险基金应当保留一定比例的备用金，用于统筹区域内发生重大事故的工伤保险待遇支付。备用金不足以支付的，由统筹区域人民政府垫付。
考核重点2：工伤认定
重点考点三：工伤认定材料及流程
1.工伤保险申请时限、有效期及申请责任
职工所在单位应当自事故伤害发生之日起或者诊断鉴定为职业病之日起30日内，向统一地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
用人单位未按照上述规定提出工伤认定申请的，工伤职工本人或者其直系亲属、工会组织可以自事故发生之日起或者诊断鉴定为职业病之日起一年内，直接向用人单位所在地统筹区域社会保险行政部门提出工伤认定申请。
2.工伤认定申请材料
申请工伤认定应当提交以下材料：
劳动保障行政部门受理工伤认定申请后，可以根据审查需要对事故伤害情况进行调查核实，用人单位、劳动者、工会组织、医疗机构和有关部门应当予以协助。
对已经依法取得职业病诊断证明或者职业病诊断鉴定报告的人员，劳动保障行政部门不再进行调查核实。
劳动者本人或者其直系亲属认为伤害属于工伤，而用人单位不认为属于工伤的，举证责任由用人单位承担。
3.工伤认定程序
社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其直系亲属和职工所在单位。
社会保险行政部门对事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定决定。
主要考点四：劳动能力评估
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2.市劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后，从其建立的医疗卫生专家库中随机选择3至5名相关专家组成专家组，由专家组提出鉴定意见。
市劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论；必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。
3、申请鉴定的单位或个人对市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可自收到鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出复审申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。（不得复议、诉讼）
4.劳动能力鉴定结论作出一年后，工伤职工本人、其直系亲属、所在单位或者经办机构认为残疾状况发生变化的，可以申请重新进行劳动能力鉴定。
重点测试点五：工伤保险待遇规定
1.工伤医疗补偿及福利
① 员工因工受伤或者患职业病接受治疗的，享受工伤医疗待遇。
②员工工伤就诊应当到签订服务协议的医疗机构，紧急情况下可首先到就近的医疗机构进行急救治疗。
③治疗工伤，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准所需的费用，从工伤保险基金中支付。
④工伤员工住院伙食补助费，以及工伤员工到统筹区域外就医所需的交通、食宿费用，经医疗机构出具证明、经办机构同意，从工伤保险基金中支付。
⑤因工受伤，治疗非工伤疾病的职工，不享受工伤医疗，按照基本医疗保险的规定办理。
⑥工伤职工在签订服务协议的医疗机构进行工伤康复费用，符合条件的，由工伤保险基金支付。
⑦社会保险行政部门作出工伤认定决定后发生行政复议或者行政诉讼的，行政复议、行政诉讼期间不停止支付工伤职工治疗的医疗费用。
⑧工伤职工经劳动能力鉴定委员会认定后，可以根据日常生活或者工作需要安装假肢、矫形器、义眼、假牙、轮椅等辅助装置，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金中支付。
2、停薪期间福利
①员工在工作中遭受意外伤害或者患职业病，需要停止工作接受工伤医疗的，停工期间，其原工资福利不变，由单位按月支付。
带薪停工期限一般不超过12个月，经市劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长期限不得超过12个月。工伤职工伤残等级评定后，停发原待遇，按照本章有关规定享受伤残待遇。带薪停工期满后，工伤职工仍需要治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在带薪停工期间需要护理的，由其所在单位负责。
②工伤职工经伤残鉴定，并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，按月从工伤保险基金中支付生活护理费。生活护理费按完全不能自理、基本不能自理、部分不能自理三个不同等级支付，如下表：
伤残津贴：是职工遭受工伤时劳动保险基金，按照相应的工伤等级享受的伤残福利，金额为职工规定月数的工资，一次性支付。
伤残津贴：对因工伤残等级为一至四级，在用人单位保留劳动关系，已从本单位退休的职工，以及因工伤残等级为五至六级，在用人单位保留劳动关系，用人单位应当安排适当工作，因故无法安排工作的职工，按月发放津贴，是一项长期福利。
伤残就业补贴：劳动合同依法终止时，用人单位支付的一次性伤残就业补贴。
工伤医疗补助：工伤职工劳动合同依法终止时，从工伤保险基金中一次性支付的医疗保险费用。